【医学大全】脑出血 intracerebral haemorrhage,ICH.pptVIP

脑出血intracerebral haemorrhage,ICH 临床005班 韩麦 危险因素 高血压：最重要的可干预危险因素 血清胆固醇 吸烟、饮酒 医源性ICH：华法林、阿司匹林、溶栓剂 血清胆固醇 血清总胆固醇水平低与ICH间的相关性 机制？ 治疗高胆固醇血症不会增加出血危险 正确的诊断 中年以上急骤起病的意识障碍和肢体瘫痪 局灶性神经系统定位体征 病史 辅助检查：CT 需与其他脑血管病鉴别 仅凭临床表现和病史不能诊断ICH，也不能与缺血性卒中相鉴别 预后预测因素 预测因素 预后良好 预后不良 GCS ≥9 ≤8 插管 不需要 需要 血肿量 ≤60ml/50ml ≥61ml/51ml 脑室出血 无 有 血肿扩展 无 有 血肿位置 幕上 幕下 占位效应 无 中线移位，脑疝形成 患者年龄 年轻 年老 急诊处理 对疑为I