【医学大全】腹 痛（诊断学）.pptVIP

诊断学 腹 痛 多数由腹部脏器疾病所引起，但某些腹腔外来疾病及全身性疾病也可引起腹痛 临床上一般可将腹痛按起病缓急、病程长短分为急性与慢性腹痛 病因 1、腹部病变 －炎症或溃疡性病变 －腹部占位性病变 －穿孔和破裂 －空腔脏器梗阻或扭转 －腹部脏器血管阻塞 －先天性病变或其他病变 －胃肠功能紊乱 病因 2、腹外邻近器官病变 －胸部病变 －脊柱病变 病因 3、全身性疾病 如过敏性紫癜、糖尿病酸中毒、尿毒 症、铅中毒等 腹痛发生可分为三种基本机制 内脏性腹痛 躯体性腹痛 牵涉痛 发病机制 内脏性腹痛 是腹内某一器官受到刺激，信号经交感神经通路传入脊髓 疼痛特点 疼痛部位不确切 疼痛感觉模糊，多为痉挛、不适、灼痛 常伴恶心、呕吐、出汗等 发病机制 躯体性腹痛 是来自腹膜壁层及腹壁的痛觉信号，经体神经传至脊神经根 疼痛特点 定位准确 痛的程度强烈而持续 可有局部腹肌强直 腹痛可因咳嗽、体位变化而加重 发病机制 牵涉痛(referred pain) 是指内脏器官或深部组织的疾病引起的疼痛,可在体表的某一部位也发生痛感或痛觉过敏区