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临床常见的抗凝问题;血栓性疾病的流行病学特点;临床常见的血栓高危病人;冠心病抗凝; ;PCI术后氯吡格雷抗血小板的重要性;缺血性卒中的抗凝;; 心源性栓子所致脑缺血事件的预防;;房颤致栓的危险分层 2006; 危险因素指导的抗凝药物选择; 危险因素指导的抗凝药物选择; 危险因素指导的抗凝药物选择;静脉血栓栓塞的抗凝;VTE的干预策略;机械性预防主要用于 高出血危险的患者（证据级别：1C＋） 抗凝为基础的预防治疗的辅助（证据级别：2A） ;不建议单独使用阿司匹林用于任何患 者群体VTE的预防（证据级别：1A） ; 患者群： 内科：无活动障碍, 住院时间短 外科：手术时间 30 min, 可以活动, 无其他危险因素 推荐的预防措施： 无特殊预防治疗 活动; 患者群： 内科：卧床/病重 外科： 大型普外手术、 泌尿及妇科手术 证据证明: LDH ~ LMWH 可供选择的抗凝方法: LDH LMWH 治疗开始：越快越好 治疗时间：出院 (而不是“可以活动”); 患者群：接受大型骨科手术的患者 (THR, TKA, HFS) 证据证明： 静脉造影：戊糖戊聚糖钠 （fondaparinux） LMWH OVKA 临床： LMWH ~ OVKA 可供选择的抗凝药物：LMWH fondaparinux OVKA (INR 2-3) 治疗开始：术后 (若HFS延迟进行，术前即开始预防) 抗凝时间： 10 天 (2-4 周);建议接受外科手术的癌症患者，采取与其当前危险状态相匹配的预防性抗栓治疗（1A,) 由于急性疾病而卧床的癌症住院患者，建议采取与其当前的危险状态相适宜的预防性抗栓治疗（1A,参照相关内科患者处理的相关建议) 对于长期置入中心静脉导管（CVCs）的癌症患者，建议无需常规预防血栓形成（2B ）.特别建议不使用LMWH(2B),并反对使用固定计量的华发林（1B);下列患者建议采取预防措施： 住院的急性重症患者 有充血性心力衰竭或严重呼吸道疾病 卧床＋一种或多种危险因素（癌症、既往VTE病史、脓毒病、急性神经系统疾病或炎症性肠病） 建议预防性应用： 低剂量UHF（证据级别：1A） LMWH（证据级别：1A）; 飞行超过时间6小时，无论有无VTE危险，应该注意避???下肢和腰部的紧身衣物，避免脱水，并且经常进行腓肠肌伸缩 有VTE危险者应该考虑分级加压袜或行程前应用一剂LMWH 或 fondaparinux 不建议应用阿司匹林作为旅行相关VTE的预防 ;高度怀疑DVT患者，等待诊断性试验结果同时开始抗凝治疗（证据级别：1C＋） 急性DVT患者，门诊患者如果可能，皮下注射LMWH每日1次或2次优于UFH；住院患者如需要也可采取相同措施 治疗首日采用华法林联合LMWH或UFH，当INR稳定并且2.0时，停止肝素（证据级别：1A）;应用LMWH治疗的急性DVT患者，不推荐常规监测抗Xa因子水平（证据级别：1A） 严重肾功能衰竭患者，静脉UFH优于LMWH（证据级别：2C） DVT患者，不推荐常规应用静脉溶栓（证据级别：1A） 对于大多数DVT患者，不推荐在抗凝基础上常规使用腔静脉滤器（证据级别：1A）;存在暂时可逆危险因素的首发DVT，推荐长期华法林（3月），优于短期治疗（证据级别：1A） 首次发生的特发DVT，推荐使用华法林至少6-12个月（证据级别：1A） 首次发生特发性DVT，可考虑无限期抗凝（证据级别：2A）; 调整华法林剂量使INR维持于2.5(范围，2.0~3.0)（证据级别：1A） 不推荐高强度华法林抗凝（INR,3.1~4.0） 不推荐INR低于2.0~3.0的低强度华法林治疗(INR，1.5~1.9)（证据级别：1C） 接受无限期抗凝患者，应定期评价继续治疗带来的风险/获益（证据级别：1C）;DVT患者能耐受的情况下尽早离床活动（证据级别：1B） DVT发作后2年内，建议使用弹力加压袜，踝部压力达到30~40mmHg （证据级别：1A） ;对于大多数DVT合并癌症的患者，建议使用LMWH治疗至少3－6个月（1A) 在随机临床试验中确切证实长期治疗有效的LMWH是达肝素，先以200IU/kg体重，每天一次，治疗一个月，随后减至150IU/kg或Tinzaparin 175IU/kg,皮下注射，每天一次。 ;肺栓塞;临床征象与诊断;临床征象与诊断;PTE的临床表现分型;临床征象与诊断;临床征象与诊断;ECG 示SIQIII