儿童常见意外伤害的防范与救治ppt课件.pptVIP

儿童常见意外伤害的 防范与救治 天心区妇幼保健计划生育服务中心 周倩兰 ;儿童意外伤害死亡情况： 全国监测网的报告显示无论城市或农村，意外死亡均为0～14岁儿童首位死亡原因。 意外伤害已成为儿童的第一杀手。 长沙市 近年来意外伤害已占0-6岁儿童死亡原因顺位第一位。 （数据来源：全国降消项目网络直报系统） 儿童意外伤害主要原因为意外窒息、溺水、跌伤、烧烫伤、交通意外、刀割伤/锐器刺伤、中毒、动物伤等。 ; 多发生于 5 岁以下儿童、误诊率约20%； 幼儿虽可自如的咀嚼、吞咽食物，但反射弱，出现 异物呛入时无法通过强的咳嗽反应咳出异物； 可以危及生命或带来严重并发症，死亡率0.5~5% ;气管异物表现 ： 异物进入时，绝大多数有突发的剧烈呛咳，面红耳赤，并有憋气，呼吸不畅，唇发绀，翻“白眼”，数分钟后缓解 异物撞击声门可产生拍击声 双肺呼吸音相仿，可有哮鸣音 异物较大→窒息 ;气管异物的现场急救 第一步：张开嘴查看有无异物，如果能看到堵塞物，把食指弯成钩状，试着钩出堵塞物。 第二步：如果孩子仍然可以咳嗽，呼吸，讲话或大哭，就不要干扰他，安抚并鼓励孩子努力咳嗽。 第三步：仍未排出异物，协助清除。如果仅有一个人并可以迅速进行急救，在拨打120急救电话后再按照步骤进行急救。 气管内异物的清除法“海姆立克急救法” ;气管异物的现场急救方法 ;气管异物的现场急救方法 ;一、5次拍背法： 患儿面朝下呈45度置于施救者的一侧前臂上，用这侧的手掌托住患儿的头部和下颌，用另一侧的手掌根拍击患儿两肩胛骨之间的区域，连续实施5次背部拍击。 务必注意保护婴儿的颈部，不要过度用力。 ;二、5次压胸法： 如果5次背部拍击后，异物还未排出，立刻将患儿翻为面朝上呈45度放置于施救者的一侧前臂上，用这侧的手掌托住患儿的头部和颈部，用另一侧手的2或3根手指按压乳头连线中点下缘的胸骨，连续实施5次猛烈的胸部冲击。 ;气管异物的现场急救方法 ;咽喉部异物 鱼骨、刺咔喉：常嵌入扁桃体及其附近,引起咽部异物感,刺 痛,吞咽困难。 处理: 鼓励咳嗽，异物可见时可自行用镊子取出。 异物无法排出时需送医院行咽部及喉镜检查，进行专业诊疗。 勿轻易让小儿用饭团咽下,这样做往往得不到预期效果,反而引 起局部损伤。;其他异物排除;异物预防要点： 1、危险食物：坚果类、果冻、橡皮糖、口香糖、麻花、硬糖、汤圆年糕花生酱等粘性过大食物，小巧的水果等。 2、整理收纳好家里的任何小物品，包括玩具上的小部件，警惕硬币、纽扣、电池、螺丝、首饰等小物品。 3、教育孩子不随便将物品塞入口中；教育孩子对他人提供的容易发生意外的食物学会说不；教育孩子进食时细嚼慢咽，不要狼吞虎咽也不要长时间含着食物。 4、 当孩子口中有食物/物品时，不要惊吓不要引逗哭笑和说话，也不要在孩子哭闹时强行喂食，以免发生误吸。 ;压迫止血方法;用一只手的拇指和示指 或拇指和中指分别压迫双 侧下额角前约1cm的凹陷处 阻断面动脉血。;压迫止血方法;压迫止血方法;压迫止血方法;压迫止血方法;压迫止血方法;判断 患肢停止活动、患处肿胀、隆起、青紫、折角、拒绝触摸 救治原则：先固定后转运 肢体固定的规则 1.固定范围应包括骨折上、下两个关节； 2.固定过程中应尽量减少肢体的活动； 3.对畸形严重的肢体，不应强行牵拉； 4.开放性骨折，若骨折端突出伤口外，不能纳入伤口内，在固定前先用无菌纱布覆盖开放伤口 ;骨折的各种固定术;软组织损伤现场处理;儿童意外伤害之溺水;儿童意外伤害之溺水;儿童意外伤害之溺水;1、清醒，有呼吸有脉搏： 呼叫120，陪伴，保暖，等待救援人员或送医院观察。 2?、昏迷（呼叫无反应），有呼吸有脉搏： 呼叫120，清理口鼻异物，稳定侧卧位，等待救援人员。密切观察呼吸脉搏情况，必要时心肺复苏。;3?、昏迷，无呼吸有脉搏： 类似“假死”状态，患者喉痉挛，无呼吸，脉搏微弱濒临停止，此时仅仅给予开放气道、人工呼吸，脉搏心跳即可迅速增强。恢复呼吸后，可侧卧位，等待救援人员。 4?、昏迷，无呼吸无脉搏： 即刻清理口鼻异物，开放气道（Airway）、人工呼吸（Breathing）、胸外按压（Compression）,即采用传统的A-B-C心肺复苏急救顺序。切记同时呼叫120，并持续复苏至患者呼吸脉搏恢复或急救人员到达。;注意：溺水者心脏骤停，施救顺序是A-B-C，而不是C-A-B A-打开气道；B-人工呼吸；C-胸外按压 ;预防要点： ;儿童意外伤害之烧烫伤;儿童意外伤害之烧烫伤;儿童意外伤害之动物咬伤;心肺复苏技术 1、人工呼吸 （口对口吹气法） 2、胸外心脏挤