机械通气基本模式与应用.pptVIP

机械通气的临床应用 铜陵市人民医院 呼吸内科 主要内容 呼吸机的治疗作用 机械通气的适应症和禁忌症 人工气道的建立和管理 机械通气模式及功能 机械通气患者的呼吸功能监测 机械通气的撤离 机械通气的并发症及防治 机械通气的治疗作用 改善通气功能，纠正严重的呼吸性酸中毒。 纠正严重的低氧血症：提高吸氧浓度，延长吸气时间，纠正通气/血流比例失调，呼气末正压。 减少呼吸功，缓解呼吸肌疲劳。 建立人工气道，保持呼吸道的通畅 减轻呼吸困难，防止镇静麻醉药呼吸抑制，减少心肌耗氧量，降低颅内压。 机械通气治疗的呼吸生理标准 呼吸频率＞35次/分 VC＜10～15ml/kg体重 P（A－a）O2＞6.67kPa（FiO2=0.21） P（A－a）O2＞40kPa（ FiO2=1.0） 最大吸气压力＜2.45kPa PaCO2＞6.67kPa VD/VT＞60% 肺内分流（QS/QT）＞15% 机械通气的适应症-COPD 严重的呼吸性酸中毒，pH7.20~7.25。 PaCO2进行性升高,绝对值＞70~80mmHg。 严重低氧血症,吸氧后PaO235~45mmHg。 呼吸频率30~40/分或出现呼吸抑制。 严重的神志障碍。 机械通气的适应症-重症哮喘 呼吸抑制和神志障碍。 极度呼吸困难,胸腹矛盾运动及静止肺。 治疗后,PaO2逐渐减低和PaCO2逐渐升高。 一般状况恶化,重度衰竭表现。 呼吸性酸中毒合