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建筑工程模板验收记录填写实例基础模板分项工程质量验收记录 010601工程名称北京奥运村运动员宿舍8幢结构类型框架七层检验批数8施工单位福建××建筑工程公司项目经理李同文项目技术负责人王小全分包单位分包单位负 责 人分包项目经理序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论1①~⑨轴柱基模板安装√合 格2①~⑨轴柱基模板拆除√3 eq \o\ac(○,10)~ eq \o\ac(○,18)轴柱基模板安装√4 eq \o\ac(○,10)~ eq \o\ac(○,18)轴柱基模板拆除√5①~⑨轴地圈梁模板安装√6①~⑨轴地圈梁模板拆除√7 eq \o\ac(○,10)~ eq \o\ac(○,18)轴地圈梁模板安装√8 eq \o\ac(○,10)~ eq \o\ac(○,18)轴地圈梁模板拆除√检查结论合 格项目专业技术负责人：陈小强 2003年05月25日验收结论同意验收监理工程师：胡晓明（建设单位项目专业技术负责人）2003年05月25日 注：分项工程可由一个或若干个检验批组成，检验批应按楼层、变形缝或施工段进行划分成若干个数量。模板安装工程检验批质量验收记录表10GB50204-200210 (Ⅰ) 010601单位（子单位）工程名称北京奥运村运动员宿舍8幢分部（子分部）工程名称混凝土结构子分部验收部位①~⑨轴柱基础施工单位福建省××建筑工程公司项目经理李同文施工执行标准名称及编号XDQB2002-07模板安装与拆除施工工艺标准施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条√符合要求2避免隔离剂沾污第4.2.2条√一般项目1模板安装的一般要求第4.2.3条√符合要求2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条√3模板起拱高度第4.2.5条√4预埋件、预留孔允许偏差预埋钢板中心线位置(mm)3预埋管,预留孔中心线位置3插 筋（mm）中心线位置554256外露长度+10,009462预埋螺栓(mm)中心线位置2外露长度+10.0预留洞(mm)中心线位 寸+10板安装允许偏差轴线位移(mm)5432244632⑤底模上表面标高(mm)±5-443321截面内部尺寸(mm)基 础±10柱、墙、梁+4，-5212342-624-5层高垂直度（mm）不大于5m673325⑥2453大于5m8相邻两板表面高底差(mm)212212212表面平整度（mm）5243⑤2144施工单位检查评定结果专业工长（施工员）林子栋施工班组长张海滨主控项目全部合格，一般项目满足施工规范规定要求。项目专业质量检查员：卢力强 2003年2月20日监理（建设）单位验收结论同意验收专业监理工程师：胡晓明（建设单位项目专业技术负责人）： 2003年2月20日注：①定性项目符合要求打√，反之打×；②定量项目加○表示超出企业标准，加△表示超出国家标准。模板拆除工程检验批质量验收记录表GB50204-200210 （Ⅲ）10 010601单位（子单位）工程名称北京奥运村运动员宿舍8幢分部（子分部）工程名称混凝土结构子分部验收部位①~⑨轴柱基础施工单位福建省××建筑工程公司项目经理李同文施工执行标准名称及编号XDQB2002-07模板安装与拆除施工工艺标准施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1底模及其支架拆除时的混凝土强度第4.3.1条√符合要求2后张法预应力构件侧模和底模的拆模时间第4.3.2条√3后浇带拆模和支顶第4.3.3条√一般项目1避免拆模损伤第4.3.4条√符合要求2模板拆除、堆放和清运第4.3.5条√施工单位检查评定结果专业工长（施工员）林子栋施工班组长张海滨主控项目全部合格，一般项目满足施工规范规定要求。项目专业质量检查员：卢力强 2003年2月20日监理（建设）单位验收结论同意验收专业监理工程师：胡晓明（建设单位项目专业技术负责人）： 200