【医学课件】人感染高致病性禽流感培训案例.pptVIP

四川 成都;案例分析1;问题1：此时你认为此病例符合不明原因肺炎病例定义吗？是否需要启动院内专家组会诊程序？ ;入院后，给予面罩吸氧，抗感染（哌拉西林/他唑巴坦+阿奇霉素），抗病毒（病毒唑）、营养支持等治疗，但患者临床症状无改善，呼吸困难进行性加重。 12月14日16:30复查动脉血气PO2 57.3mmHg，PCO2 33.1mmHg，SaO2 88.1％（吸氧浓度41％），医院考虑ARDS，行气管插管，行呼吸机辅助通气，通气后SO2升至93.95％。 胸片见两肺上叶、下叶及右肺中叶内广泛散在斑片状模糊影及团片状、结节样实变影，两上叶、下叶部分肺组织实变，下叶为甚，内见充气支气管影，两侧胸腔积液，左侧较多，较之12月12日有明显进展。;问题2：根据不明原因肺炎的定义，此时该患者是否符合不明原因肺炎病例的定义？理由？ ;案例分析2;11月7日上午10时，患者到L市人民医院呼吸科门诊就诊，入院时患者神清、体温38.8℃，脉搏104次/分，咽部充血，呼吸急促，唇甲紫绀。两下肺呼吸音极低，双肺无明显干湿性啰音。WBC：4.7×109/L，以中性为主；胸片及CT示两下肺实变，以右下为主，支气管充气征阳性。动脉血气分析：PaO2 45mmHg，PaCO2 35mmHg；病程中无腹泻、肌肉酸痛等症状，无皮疹。患者既往身体健康，怀孕4月。;经询问患者有与不明原因病死家禽的密切接触史，立即