心理测验技能2级2.docVIP

PAGE 9二级心理测验技能第一节 心理与行为问题评估第一单元 汉密尔顿抑郁量表（HAMD）P174（一）测验的实施1、测验材料 有17项、21项、24项3种版本。选用24项的。归纳为7个因子2、适用范围有抑郁症状的成年病人。可用于抑郁症、躁郁症、神经症等多种疾病的抑郁症状的评定。3、施测步骤采用交谈和观察的方式，由两名评定员对被评定者联合检查，然后独立评分，最后得分为两者得分相加或算术平均数。是临床上评定抑郁状态时应用最为普遍的量表。首先在入组时评定当时或入组前一周的情况，然后在干预2～6周后再次评定来比较抑郁症状严重程度和症状谱的变化。（二）测验的记分方法大部分项目采用0-4分的5级评分：（0）无，（1）轻度，（2）中度，（3）重度，（4）很重。少数项目评分为0-2分的3级评分：（0）无，（1）轻～中度，（2）重度。记总分和因子分。总分即所有项目得分之和；因子分为每个因子各项目得分的算术和。7个因子为：（1）焦虑/躯体化(6项)（2）体重(1项)（3）认知障碍(6项)（4）日夜变化(1项)（5）迟缓(4项)（6）睡眠障碍(3项)（7）绝望感(3项)（三）分数的解释总分能较好地反映病情的严重程度；24项版本，超过35分可能为严重抑郁；超过20分可能是轻或中度抑郁；小于8分没有抑郁症状。在17项版本中则分别为24分、17分和7分。因子分可以反映抑郁症状的特点，同时也可反映心理或药物干预前后靶症状的变化特点。 第二单元 汉密尔顿焦虑量表（HAMA）P178（一）测验的实施1、测验材料14个项目分为2大类因子2、适用范围评定神经症及其他病人的焦虑症状的严重程度。是精神科临床中常用的量表之一。3、施测步骤采用交谈和观察的方式，由两名评定员对被评定者联合检查，然后独立评分。首先在入组时评定当时或入组前一周的情况，然后在干预2～6周后再次评定来比较抑郁症状严重程度和症状谱的变化。（二）测验的记分方法所有项目采用0-4分的5级评分法。记为总分和因子分。总分即所有项目的算术和，为0-56分；每个因子所有项目的得分总和即为因子分。2个因子为：躯体性焦虑因子（7项）：肌肉系统症状、感觉系统症状、心血管系统症状、呼吸症状、胃肠道症状、生殖泌尿系统症状和植物神经系统症状精神性焦虑因子（7项）：焦虑心境、紧张、害怕、失眠、认知功能、抑郁心境以及会谈时行为表现（三）分数的解释总分能较好地反映焦虑症状的严重程度；超过29分可能为严重焦虑；超过21分肯定有明显焦虑；超过14分肯定有焦虑，具有临床意义的焦虑症状；超过7分可能有焦虑；小于7分没有焦虑症状。一般来说，HAMA总分高于14分，提示被评估者具有临床意义的焦虑症状。因子分可反映病人的精神病理学和靶症状群的治疗结果。第三单元 简明精神病评定量表（BPRS）P181（一）测验的实施1、测验材料选用18项版本，我国协作组增加了2个项目（X1自知力障碍，X2工作不能）归纳为5类因子。2、适用范围是评定精神病性症状严重程度的量表，适用于具有精神病性症状的大多数重性精神病患者，尤适用于精神分裂症患者。3、施测步骤通过对病人的观察和病人的口述，依据症状定义和评定人员的临床经验，对量表中的项目进行评分。评定病人近一周的症状情况。（二）测验的记分方法所有项目采用1-7分的7级评分法。记总分、因子分和单项分。总分是所有项目得分的算术和，在18-126分之间；因子分为所包含项目得分的算术均数，在0-7之间；5类因子：（1）焦虑忧郁，包括1、2、5、9等4项；（2）缺乏活力，包括3、13、16、18等4项；（3）思维障碍，包括4、8、12、15等4项；（4）激活性，由6、7、17等3项组成；（5）敌对猜疑，由10、11、14等3项组成。 单项分在0-7之间。（三）分数的解释总分反映精神病性障碍的严重性，总分越高，病情越重。能细致地反映心理或药物干预的疗效。病人入组标准分35分。因子分反映精神病性障碍的临床特点。单项分反映不同精神病性障碍的症状分布特点。第四单元 倍克-拉范森躁狂量表（BRMS）P185（一）测验的实施1、测验材料11个项目，量表协作组增添了2个项目（幻觉、妄想），共13个项目2、适用范围评定躁狂状态的严重程度，用于情感性精神病和分裂情感性精神病躁狂发作的成年患者。3、施测步骤采用会谈和观察相结合的方式，结合亲属提供的资料进行评定。一般评定时间为最近1周。若再次评定间隔2-6周。（二）测验的记分方法采用0-4分的5级评分法。主要统计指标为总分。（三）分数的解释总分反映疾病严重性，总分越高，病情越重。0-5分为无明显躁狂症状；6-10分为肯定躁狂症状；22分以上为严重躁狂症状。国外的标准为：低于15分轻躁狂，20分左右中等程度躁狂，28分左右重度躁狂。治病前后总分值的变化反映疗效的好坏，差值越大，疗效越好。