保与丸联合质子泵抑制剂治疗胃石症36例观察.docVIP

保与丸联合质子泵抑制剂治疗胃石症36例观察 　　?【摘要】 目的 探讨保和丸联合质子泵抑制剂治疗胃石症临床疗效。方法 口服保和丸4丸,3次/d,奥美拉唑40 mg,静脉滴注或口服,2次/d。结果 所有患者均于用药1~3周胃石消失。结论 保和丸联合质子泵抑制剂是治疗胃石症经济有效的治疗方法。 　　【关键词】 胃石症; 保和丸; 质子泵抑制剂 　　The observation of Pill for Promoting Digestion(Bao He Wan Pill)and proton pump inhibitor to treat Gastrolithiasis in 36 patients 　　ZHOU Hong-mei,MU Men-zhi,ZHANG Yu-xia,et al.Department of anesthesiology,the Center Hospital of Yidu,Weifang 262500,China 　　【Abstract】 Objective To study the clinical curative effect of therapeutic alliance for gastrolith with Pill for Promoting Digestion(Bao he wan pill)and proton pump inhibitor.Methods Pill for Promoting Digestion(Bao he wan pill):PO 4 pills tid,omeprazole:40 mg,PO or iv gtt,bid.Results After medication,all gastrolith disappeared in 1-3weeks.Conclusion The therapeutic alliance of Pill for Promoting Digestion(Bao he wan pill)and proton pump inhibitor is a cost-effective treatment perscription of Gastrolithiasis. 　　【Key words】 Gastrolithiasis;Pill for Promoting Digestion(Bao He Wan Pill);Proton pump inhibitor 　　 　　我院自2007年10月至2009年11月共收治胃石住院患者36例,全部经应用保和丸联合质子泵抑制剂而治愈,现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 本组36例,其中男16例,女20例,年龄20~75岁,平均(56.3±4.8)岁。病程最短者1 d,最长6个月,2周以内者21例(59.3%),超出2周者15例(40.7%)。33例患者起病前有食用生山楂、柿子、黑枣史及饮用牛奶、鸡蛋等高蛋白饮食,3例无明显诱因,3例患者为胃大部分切除术后。症状发生率依次为腹痛35例(97.2%),食欲减退18例(50.0%),腹胀14例(38.9%),嗳气12例(33.3%),恶心、呕吐15例(41.7%),反酸10例(27.8%),呕吐咖啡色胃内容物2例(5.6%)。查体可有上腹部压痛或不适。胃石单发者例(88.7%),多发者4例(11.1%)。其形态以球形、卵圆形为多,部分呈茎块形或圆柱形,结石最小者2 cm×3 cm,最大者15 cm×8 cm,平均(7.3±2.8)cm×(3.8±1.6)cm。合并症:36例患者中合并胃溃疡14例(38.9%),其中单发溃疡11例(30.6%),2个溃疡3例(8.3%),多个溃疡1例(2.7%),溃疡直径1.0~3.0 cm,平均(2.0±0.5)cm,其中胃角溃疡8例,胃窦溃疡4例,吻合口溃疡1例,胃底体多发溃疡1例。合并胃黏膜糜烂30例(83.3%),十二指肠球黏膜糜烂2例(5.6%)。 　　1.2 治疗方法 经胃镜证实胃石后,给患者口服保和丸(蜜丸)4丸,3次/d,胃石较小者予以2丸,3次/d,胃石大,临床症状重者同时给予奥美拉唑40 mg[1],静脉点滴,2次/d,同时静脉补液及止吐治疗,胃石较小,胃内溃疡、糜烂轻,临床症状轻者同时口服奥美拉唑40 mg,2次/d。 　　2 疗效观察 　　2.1 疗效标准 治愈:胃石所致症状、体征消失,胃镜复查胃内无结石;好转:胃石所致症状、体征减轻,胃镜复查胃内结石缩小;无效:胃石所致症状、体征及胃镜复查结石均无变化。 　　2.2 治疗结果 所有患者用药后上腹症状、体征消失,用药7 d后复查胃镜,34例用药物溶解而排出,2例患者胃石仍存在,但胃石变小,其中1例病程6个月,去上级医院行内镜下碎石治