精神神经病学2018年05.docxVIP

第三学期期末考试重点1. 浅昏迷最具有价值的体征是：（ A ）A.对痛刺激有反应 B.角膜反射消失C.无吞咽反射 D.能执行简单的命令 E.瞳孔对光反射消失2.脑出血病人，出现病灶侧瞳孔散大，昏迷加深，提示可能发生（ C） A.脑室出血 B.枕骨大孔疝 C.小脑幕裂孔疝 D.镰下疝 E.桥脑出血3.患者，女性，36岁，连续全身抽搐24小时，昏迷，血压160/87mmHg，心肺正常，临床处理不包括下列哪项？（ D ）A.静注安定 B.观察生命征 C.适当应用脱水剂D.立即按压患者四肢以减少患者肢体活动度 E.维持水电解质、酸碱平衡4.重症脑出血，首选的治疗原则是：（　B　）A.预防休克　　　　　　　　　 B.应用脱水剂　　　　　　 C.控制血肿感染 D.立即输血　　　　　E.给予苏醒剂5.交叉性瘫痪的病变部位在（　B　）A.大脑 B.脑干 C.颈髓 D.胸髓 E.前角6.病人说不出话，但能理解别人讲话的意思，该症状属于（　B　）A.感觉性失语 B.运动性失语 C.命名性失语D.混合性失语 E.构音不良7.蛛网膜下腔出血最主要体征是：（　D　）A.乳头水肿 　　　　　　　B.感觉障碍　　　　　　　　 C.颅神经麻痹D.脑膜刺激征. 　　　　　 E.玻璃体下出血8.男患，60岁干部突然右侧肢体活动不灵，历时10分钟缓解，次日晨起出现右侧偏瘫。病后3日来诊，BP120/12kPa （150/90mmHg），确诊首选检查是：（　B　）A.腰穿　　　 B.脑CT 　　 C.脑电图 　　　D.脑超声 　　 E.脑血流量9.蛛网膜下腔出血最常见的原因是：( C )A.脑血管畸形 B.高血压 C.先天性颅内动脉瘤D.脑动脉炎 E.血液病10.某患者急起四肢瘫痪二周，检查：四肢肌力II级，肌张力减退，各深反射减退，大小便能自控，无明显感觉障碍，伴肌压痛，腰穿脑脊液检查：白细胞数6×106/L，蛋白质0.9g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L，该患者现在最可能的诊断（　D　）A.脊髓灰质炎 B.重症肌无力 C.急性硬脊膜外脓肿 D.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 E.周期性麻痹11. 脑出血患者CT图象为：（　A　）A.起病后即可见高密度异常影 B.起病24～48h后可见异常高密度影C.起病后即可见低密度异常影 D.可见脑室扩大 E.起病后24h内无改变12.脑出血最常出血的血管是 ( C )A.基底动脉的旁正中动脉 B.小脑的齿状核动脉C.大脑中动脉的豆纹动脉 D.脉络膜前动脉 E.前交通动脉13. 男患32岁，在情绪激动后突然剧烈头痛、呕吐，4小时后来诊，神志不清，BP22.7/13.3kPa（170/100mmHg），肢体无瘫痪，克尼格征阳性，脑CT可见右大脑外侧裂高密度影，应立即给予哪项紧急治疗？（　C　）A.6-氨基已酸 B.降血压药物 C.甘露醇 D.尼莫的平 E.青霉素14.男性，21岁，在“感冒”，发烧好转一周后，觉下肢麻木无力，两天后双下肢完全性瘫伴尿潴留。现已病后两周，病情无好转，仍留置导尿管，其临床表现还应包括下列哪项？（　C　）A.双侧周围性面神经瘫 B.手套，袜套样分布的感觉障碍C.胸5以下各种感觉均消失 D.颈3以下各种感觉均消失 E.右半身各种感觉均消失15．70岁，女性患者，有高血压病史多年，二天前进早餐时发现右手无力，拿不住筷子，中午则说话不清不能下地行走，查体：右侧肢体不全瘫，下肢肌力III级，上肢肌力II级，Babinski征右侧阳性，血压21/12kPa（160/90mmHg）最可能的诊断是：（　E　）A.脑出血 B.高血压脑病 　　　　　　　 C.脑栓塞 D.短暂脑缺血发作　　　 E.脑血栓形成16.脑血栓形成患者服用阿斯匹林，其目的是：（　C　）A.防止头晕 B.退烧C.防止血小板凝聚 D.抗风湿 E.扩张脑血管17.25岁女患者，反复抽搐十余年，近日又犯，就诊前3小时反复