后天性心脏病ppt课件.pptVIP

后天性心脏病-影像诊断·I;一、冠状动脉硬化性心脏病，冠心病;【影像学表现】 1.冠状动脉狭窄： X线：多无异常征象，少数冠状动脉钙化影。 DSA: 是冠脉狭窄诊断金标准，病变段狭窄、闭塞。 MSCT和EBCT：可精确测量冠状动脉的直径，显示粥样斑块，但对钙化性斑块的狭窄，存在扩大的评估可能。 MRI：可显示冠状动脉主干的狭窄，对钙化不敏感，可预测危险性斑块。;冠状动脉硬化性心脏病 ;男，52岁，外院确诊前壁心肌梗死后10月，再发胸闷1月。CT示冠心病，单支病变：前降支局限性狭窄＞７５％（箭头）。;冠状动脉狭窄、闭塞;男，46岁。支架植入术后半年。CTA显示前降支、回旋支和右冠多个支架通畅。 ;男，43岁。急性心肌梗死，冠状动脉支架植入术后2年。CT表现为前降支支架远端重度狭窄，支架内新生斑块（箭头）。;冠状动脉搭桥术后,桥血管通畅;心脏电影;心脏延迟增??; 室 壁 瘤 ;二、高血压性心脏病;【影像学表现】 X线： 1.“主动脉型”：主动脉结突出；心腰凹陷；心左缘下段向左扩展； 2. 胸主动脉扩张、迂曲、延长； 3. 晚期：左室失代偿而显著扩大； 4. 心脏搏动增强，若减弱则为左心功能不全。 CT、MRI： ·显示左心室及主动脉径线 ·左室心肌可均匀性增厚;高血压 —主动脉迂曲、扩张;高血压型心肌病 代偿期;高血压型心肌病 失代偿期;三、风湿性心脏病;血液动力学;影像表现;二尖瓣狭窄-“梨形心”;二尖瓣狭窄-“梨形心”;二尖瓣关闭不全; 三腔及四腔心层面电影示二尖瓣瓣尖增厚，开放受限（狭窄），可见高速血流影；左心房内可见明显反流低信号影（关闭不全）;主动脉瓣返流;诊断与鉴别诊断;四、肺源性心脏病;;肺心病影像表现;肺心病 ;肺心病 ;诊断与鉴别诊断;五、心肌病;扩张性心肌病;扩张型心肌病-左室扩大为主型;扩张型心肌病-全心性扩张;CASE;;肥厚性心肌病;肥厚性心肌病;肥厚性心肌病;正常;