临床医学专业-慢性阻塞性肺疾病诊断、治疗与预防全球策略(2017-2018年版)更新解读.pptxVIP

慢性阻塞性肺疾病诊断、治疗与预防全球策略（2017-2018版）更新解读;导 语;;慢阻肺的定义;肺部及全身性炎症是慢阻肺的重要病理机制之一;炎症是慢阻肺疾病进展的核心机制1,2;慢阻肺发病危险因素;慢阻肺发病危险因素;;慢阻肺的诊断;单次测量支气管扩张后FEV1/FVC 比值介于0.6 和0.8之间，应重复测量肺功能来确认;慢阻肺的评估——综合评估工具的更新;现有评估方法的优势;肺功能在慢阻肺诊治中的作用;急性加重史仍是评估未来急性加重风险最佳的预测因子;;GOLD2017 第三章;稳定期慢阻肺长期维持药物治疗;双重支气管扩张剂相关研究入组患者绝大多数1年内AE≤2次;与ICS/LABA相比，LABA/LAMA对频繁急性加重者无显著优势;ICS/LABA较单药相比与更少的急性加重风险相关;布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵与单用噻托溴铵相比，与更低的慢阻肺急性加重风险相关;与噻托溴铵单药治疗有急性加重史患者???比，含ICS的三联方案与更少的急性加重发生率、更长的至首次急性加重时间相关;ICS治疗可增加肺炎风险;稳定期慢阻肺抗炎药物列表;白三烯调节剂的作用在慢阻肺患者中没有足够的证据;;慢阻肺稳定期治疗方案推荐原则;慢阻肺稳定期治疗方案;有急性加重患者史的患者可以考虑ICS的联合应用;与噻托溴铵初始治疗相比，布地奈德/福莫特罗与更少的慢阻肺急性加重率及相关就诊率相关;PAT