临床医学专业-皮肤性病学——玫瑰糠疹.pptVIP

第十九章第三节 玫瑰糠疹 教学目的： 1．掌握：玫瑰糠疹的临床特征及诊断要点 2．熟悉：与体癣、二期梅毒性玫瑰疹的鉴别诊断 3．了解：病因及治疗原则 教学重点：临床特征及诊断要点 教学难点：与体癣、二期梅毒性玫瑰疹的鉴别诊断 概念 玫瑰糠疹（pityriasis rosea）是一种以覆有糠状 鳞屑的玫瑰色斑疹、斑丘疹为典型皮损的炎症性、 自限性皮肤病。 病因与发病机制 病因不明 病毒、细菌、真菌感染？ 变态反应？ 金、铋、砷等代谢障碍？ 病因与发病机制 有报道IgD和IgM标志的B淋巴细胞总数增多，T淋巴细胞减少，血清免疫球蛋白量正常，推测细胞免疫反应可能参与发病 临床表现 常见病：占皮肤科门诊的1~2% 中青年：十几岁至40岁，幼儿及50岁少见 发病男女性别无明显区别 春秋季节好发 好发部位：躯干、四肢近端，颈部、颜面 及小腿少见 临床表现 前驱症状：少数有轻度全身不适、低热、头痛、肌肉关节疼痛、浅表淋巴结肿大 母斑：常位于躯干、股部或上臂，一个直径2~3cm的椭圆形玫瑰色淡红斑，边界清楚，上覆细小鳞屑，常无主观感觉，易被忽视，约20%的病例没有母斑 临床表现 子斑：母斑出现1~2周内，全身出现很多比母斑小的类似斑疹，长轴与皮纹方向一致，损害中心炎症消退，鳞屑脱落，边缘覆圈状游离缘向内的细薄鳞屑并隆起呈环状，散在分布，互不融