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（药理学ppt课件）第17章治疗中枢神经系统退行性疾病药
第十七章 治疗中枢神经系统退行性疾病药;教学目的;;治疗药物;第一节 抗帕金森病药; 帕金森综合征分类（按病因）：
1. 原发性（帕金森病）
2. 动脉硬化性
3. 脑炎后遗症性
4. 化学药物中毒性（Mn2+、CO、抗精神病药等）;纹状体; ; 二、中枢拟多巴胺类药; L-dopa在体内是左旋酪氨酸合成儿茶酚胺的中间产物，为DA前体物，现已人工合成。;【体内过程】;【药理作用及作用机制】;1.治疗各类型PD病人;①对轻症及较年轻患者疗效较好，而重症及年老衰弱患者疗效差；
②对肌肉僵直及运动困难疗效较好，而对肌肉震颤症状疗效差，如长期用药及较大剂量对后者也可见效；
③作用较慢，需用药2-3周才出现客观体征的改善，1-6个月才获得最大疗效，但作用持久，且随用药时间延长，疗效递增。;2.治疗肝昏迷;1.胃肠道反应 2.心血管反应 3.运动过多症（不自主异常运动） 4.开-关现象 5.精神障碍 ;【药物相互作用】;抑制外周多巴脱羧酶的活性；是左旋多巴的重要辅助药，合用提高左旋多巴的疗效，减轻其外周的副作用,症状波动减轻。;发病机制--氧化应激-自由基学说; ;(三)多巴胺受体激动剂--溴隐亭;(四)多巴胺神经递质促释药--金刚烷胺;三、中枢抗胆碱药;抗胆碱药对轻症患者或L-dopa治疗无效的患者仍然非常有效。
抗胆碱药与L-dopa合用，可使半数以上的患者得到进一步改善。
抗胆碱药对抗精神病药引起的PD也有效。;帕金森病药物治疗原则;;我把钥匙、钱包、菜都带回来了吗？;;;二、胆碱受体激动药;三、其他治疗阿尔茨海默病药;【复习思考题】
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