特发性血小板减少性紫癜的护理大专2011ppt课件.pptVIP

第三节 出血性疾病 ;由于止血机制（血管、血小板、凝血因子）异常引起的自发性出血或创伤后出血不止的一类疾病，称为出血性疾病。 ;特发性血小板减少性紫癜 ;概 述;一.病因和发病机制 ;（一）病因;（二）发病机制;评估病人;二. 临床表现 ; 多见于儿童。多与某些病毒 感染有关。多为自限性，病程4—6周，很少复发。 ▲起病情况：起病突然。大多在出血症状发作前1～3周有感染病史。 ▲出血症状：全身皮肤有瘀点、瘀斑、紫癜，严重者有血疱及血肿形成，甚至内脏出血。 ;11; 中青年女性多见。与自身免疫、 雌激素变化有关。以反复发作为特征。 ▲起病情况：起病慢，一般无前驱症状。 ▲出血症状：相对较轻，常反复发生皮肤黏膜瘀点、瘀斑，女性病人月经过多，每次发作常持续数周或数月甚至数年。内脏出血少见。 ;13; 三、检查及诊断 ;（一）检查;诊断与鉴别诊断;???定计划; 四、治疗要点 ;治疗;一般治疗;糖皮质激素;脾切除;免疫抑制剂治疗;环磷酰胺：副作用包括白细胞减少、脱发、出血性膀胱炎等。 长春新碱：每次1～2mg，静脉滴注，每周一次，给药后一周内可有血小板升高，持续时间较短，4~6周为一疗程。 硫唑嘌呤：100~200mg/d，口服，3~6周为一疗程，随后以25~50mg/d维持8~12周； 环孢素：主要用于难治性ITP的治疗;其