临床护理专业-咽喉解剖生理.pptVIP

手术方法 麻醉 体位 切口 术后并发症 1.皮下气肿 切口过长 软组织分离过多 缝合过紧 插入气管套管后剧咳 2.纵隔气肿 气管前筋膜分离过多 3.气胸 误伤胸膜 自发性气胸 4.出血 损伤血管或甲状腺 5.拔管困难 术后护理 保持内套管通畅 维持下呼吸道通畅 防止套管阻塞和脱出 防止感染 拔管 先堵管24-48小时 谢谢 * 扁桃体周围脓肿（peritonsillar abscess) 是扁桃体周围间隙的化脓性感染，常继发于急性扁桃体炎，好发于青壮年(20-35岁)。 病因及机理 急性扁桃体炎→炎性分泌物阻塞扁桃体隐窝→感染穿通扁桃体包膜→扁桃体周围炎→扁桃体周围脓肿 链球菌和厌氧菌 分前上型，后上型 临床表现 急性扁桃体周围炎：急性扁桃体炎3-4天，咽痛发热无减轻或进一步加重，一侧咽痛加重。检查见扁桃体上极红肿，波及软腭和悬雍垂，扁桃体向内下移位。 扁桃体周围脓肿：急性扁桃体炎5－7天后，咽痛加重、张口困难、头偏向患侧，讲话含糊不清。腭舌弓红肿、腭舌弓上方隆起，软腭及悬雍垂偏向对侧，前上型者扁桃体被推向内下方，后上型 者被推向前下方 急性扁桃体炎 3－4天后急性扁桃体周围炎 5－7天后扁桃体周围脓肿 并发症 咽旁脓肿，喉炎及喉水肿 诊断和鉴别诊断 扁周炎和扁周脓肿 多以病程来判断，穿刺抽脓可确诊 咽旁脓肿----