心电监护常见心律失常的识别及处理-医学ppt课件.pptVIP

心电监护常见心律失常的识别及处理;简化的心脏解剖及传导系统;正常心电图;;心律失常的分类;快速性心律失常; 特征： 窦性P波规律出现， 频率为101～160次/分;原因分析 可由多种生理(如运动、兴奋)因素或病理原因引起。临床所见窦性心动过速常见于心肌缺血、贫血、心力衰竭、休克、低氧血症、发热、血容量不足、甲状腺机能亢进等情况。 诊治要点 ①注意与室上性心动过速、房性心动过速的鉴别。窦性心动过速频率过快（如超过150次/分）时，心电图P波可与前一心跳的T波融合而不易辨别，易误为室上性心动过速或房性心动过速。窦性心动过速常表现为心率逐渐增快和减慢，在心率减慢时可暴露出P波，有助于鉴别。 ②寻找引起窦性心动过速的原因，病因治疗是根本措施。在窦性心动过速的原因没有根本纠正之前，单纯或过分强调降低心率，反而可能带来严重不良后果。 ③可使用兼顾基础疾病治疗并可减慢窦性心率的药物，如考虑心肌缺血时使用β受体阻滞剂。在无病因可查，窦性心动过速又构成一定相关症状时，也可选用β受体阻滞剂。 ; 特征： 1. 可见一提前出现的P波,P-R间期0.12秒 2.P后QRS波群正常 3.其后代偿间歇不完全;阵发性室上性心动过速的心电图;房性心动过速;心房扑动（atrial flutter）;心房纤颤（atrial fibrillation）;心房纤颤（atrial fibrillation）;房性快速心律失常;房性快速心律失常;室性期前收缩（ventricular premature beats）;室性早搏二联律;室性早搏三联律;室性早搏四联律;间位性室性早搏;室性早搏不可怕;室性早搏的RonT;多源性室性早搏;连发三个室性早搏;室性早搏处理要点;室性心动过速（ventricular tachycardia）;室性心动过速;非持续性室性心动过速;单形性室速存在房室分离现象（注意箭头所指的P波）;单形性和多形性室性心动过速;室性心动过速诊治建议;室性心动过速诊治建议;无器质性心脏病合并的单形室速：亦称特发性室速，较少见。终止室速方法同上。终止后应建议患者行射频消融术。;尖端扭转型室性心动过速;尖端扭转性室速;尖端扭转性室速;尖端扭转型室性心动过速;尖端扭转型室性心动过速;心室扑动;心室颤动;心??颤动;心室颤动;室性逸搏;心电-机械分离;心脏骤停的心电图表现有三种形式;心室骤停治疗建议;缓慢性心律失常;特征： 窦性P波频率60次/分. 常伴有窦性心律不齐;窦性心动过缓—病因; 特征： 在规律的窦性P-P中，突然有一长间歇无P波(常2秒)，长的P-P与短的P-P不成倍数 关系;房室传导阻滞;一度房室传导阻滞;二度I型房室传导阻滞(5:4下传);二度I型房室传导阻滞(3:2下传);Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞;高度房室阻滞;三度房室传导阻滞;缓慢心律失常诊治建议;起搏心电图;Thank You !