3慢性疾病上课-102.PPT

第九題 下列關於第一型糖尿病的敘述，何者正確？　 (A)多發生在中老年人　 (B)身體無法自行分泌胰島素　 (C)九成的糖尿病屬於此種類型 (D)肥胖者為此類型的高危險群 第十題 讓病患說出心中的感受，使他憂鬱的情緒得以宣洩，屬於何種關心病患的技巧？ (A)用心聆聽 (B)適度安慰 (C)給予支持 (D)鼓勵病患 第十一題 下列有關預防糖尿病的敘述，哪些正確？ (甲)控制體重　　　(乙)規律運動 (丙)定期健康檢查　(丁)不要吃含糖分的食物(A)甲乙丙　 (B)甲乙丁　 (C)甲丙丁　 (D)乙丙丁。 第4章　認識慢性病(二) 腎臟病 【本報訊】國人洗腎　多因糖尿病、亂吃藥物　　　　　 　　臺灣新增洗腎人口每年持續增加，根據衛生福利部中央健康保險署統計，西元2012年累積有73,735人、新增10,038人。國人洗腎率居高不下，主要是糖尿病與高血壓控制不好，後期引發腎臟病變有關；此外，國人愛吃藥也是原因之一，例如：亂吃止痛藥、不明來源中草藥。 　　過去國人洗腎新增率全世界第一，目前退為第二位，但以洗腎盛行率來說，臺灣仍為世界第一。 腎臟病 腎臟病是許多腎病變疾病的總稱。 多年來位居臺灣十大死因之一。 泌尿系統圖 過濾 血液 廢物(尿素) 多餘的水分 尿液 腎臟的功能 腎衰竭 尿毒症 腎臟 淨化血液 輸尿管 輸送尿液 尿道 排除尿液 膀胱 儲存尿液 腎臟病的症狀 一、血糖、血壓與血脂升高(俗稱三高)。 二、臉部、腹部和四肢出現浮腫或手腳水腫。 三、尿量異常：頻尿或尿量很少。 四、尿液顏色異常：呈紅色血絲、橙色尿、 混濁白色尿、茶色尿、深黃色尿。 五、腰或背部、下腹部常會疼痛。 六、常常感到疲勞或頭痛。 七、臉色差：發黑或發白。 八、覺得視力模糊或衰退。 腎臟病變的原因 血液的異常 →高血糖、高血脂容易導致腎臟過濾功能異常。 藥物濫用 →有些藥物容易傷害腎臟（如止痛藥），而多量的藥物也會造成腎臟過濾功能的負擔。 咽喉發炎 →因鏈球菌所引起的咽喉發炎可能併發腎炎。 預防腎臟病的方法 糖尿病 我是如如，綽號是海豚，罹患第一型糖尿病(IDDM)已經十三年，從國中參加康泰醫療基金會IDDM夏令營，一直到這幾年成為夏令營的志工。一路走來，我成長很多。 在擔任志工時，我看到許多小病友與他們的家長一下煩惱血糖忽高忽低，一下煩惱如何選擇飲食，一下又煩惱哪些行為會影響血糖等，看到這些情形，就想起我和家人也有過這些歷程。 現在我是基金會裡的糖尿病小衛教師，我會盡力協助這些小病友面對疾病，陪伴更多第一型糖尿病小朋友與家庭一同成長，讓他們更快樂、更健康。 糖尿病 胰島素可以幫助血糖進入細胞利用。 糖尿病 由於無法分泌胰島素，或是胰島素無法作用 →導致血液中的血糖無法順利進入細胞利用。 →造成血糖、尿糖偏高。 糖尿病的分類 第一型糖尿病 ★大多在幼年時就發病。 ★無法自行分泌胰島素。 ★大部分的病患必須每日注射胰島素以 　維持正常生活。 第二型糖尿病 ★ 九成以上的糖尿病屬於此型 ★多發生在40歲以上的中老年人 ★因身體對胰島素的反應變差，而使血糖逐漸 升高，許多病患都是罹病多年後才診斷出來。 ★高危險群：肥胖者與近親有糖尿病者。 糖尿病的症狀 ★患病初期並無明顯症狀而容易被忽略。 ★主要會出現「吃多、喝多、尿多」的三多 　現象。 ★體重減輕、容易疲倦、手腳痠麻、皮膚傷　口難癒合、視力模糊等症狀。 糖尿病影響範圍大 血糖過高或過低都會造成昏迷，甚至死亡 長期控制不佳，會引發許多器官功能障礙，甚至全身性的併發症，如：神經系統病變、心血管疾病、腎臟病、視網膜剝離等。 如何預防糖尿病 ★均衡飲食、適度與規律運動。 ★做好體重控制，避免肥胖。 ★定期「驗血糖」與「驗尿」。 疾病是生命的導師 我十八歲，吃了友人介紹的減肥藥後，體重減輕了，但卻也弄壞了身體，換來洗腎的日子。 二十八歲的我，摸到左邊乳房有一個很大的硬 塊，乳癌讓我必須切除左乳，面對手術讓我很 擔心、很緊張。 疾病是生命的導師 我五十歲，吸了二十幾年的菸，前陣子被診斷出罹患肺癌。我很擔心能不能治好，我還能活多久？ 六十五歲的我，已經中風兩次。現在行動不方便，說話又不清楚，心中很不好受。 病患心理會產生許多恐懼感，但因怕家人擔心，常會壓抑自己的情緒、掩飾不安、避免失控。 長期的情緒壓力，不但無法解決問題，亦會影響病人的健康狀態。 病患與家人需要彼此溝通，並說出自己的恐懼與情緒。 家人需要適時的表達關懷與想法。 事情是這樣開始的 　　父母退休後，阿玲常與父母在週末吃飯。一天阿玲發現父親瘦了一圈，向父親詢問身體有無異狀，父親說自己沒有異常。她接著又詢問母親，也只得到相同的答案