临床医学专业-X线骨龄评测方法.pptVIP

手腕骨发育成熟度百分位数法评价图（女） 计分法:TW3 法 为了适应北美、欧洲儿童的生长发育状况, 1997年Tanner 等开始修订TW 方法的评价标准, 2001 年将TW2 法修改为TW3 法。 经过北美连续9 年的3000 名儿童纵向观察,发现还可以用于成人身高预测的应用, 而且不受种族和地区的限制。 计分法:TW3 法 TW3骨龄标准中，将骨龄分为RUS骨龄与Carpal骨龄，RUS（掌指骨）与Carpal（腕骨）分别代表了两个不同群落的骨发育情况，上图中黄色标注代表RUS骨群，绿色代表Carpal骨群。 TW3把骨骼发育过程细致量化, 废除了TW2 中的某些方法，重新制订了R 系（RUS掌指骨群）标准, 认为该标准不受时代、人群等因素影响。 计分法:TW3 法 在长期的研究分析中发现，这两个群落的骨发育程度分别受性激素和生长激素的影响。两者具有的生物学意义不同，如预测成年身高用R系而不用C系。 在病理情况下,两个系列对病因的反应不同,生长激素分泌不足和长期肾功能不全的儿童腕骨发育延迟程度比RUS更显著；早熟和患先天性肾上腺增生儿童的RUS骨龄提前于腕骨骨龄。 计分法:TW3 法 因此，TW3法分别建立R系和C系评价标准更有利于鉴别不同环境因素或体内异常因素对儿童骨发育状况的影响。 将RUS骨龄和Carpal骨龄进行对比，可以帮助我们判断儿童性激素、生长激素