临床医学专业-儿科学——化脓性脑膜炎.pptVIP

落日征 特征：眼球下旋，在眼睑下方，巩膜露出，形似落日。 交通性脑积水 定义：是指由于第四脑室出口以后的正常脑脊液通路受阻或吸收障碍所致的脑积水。 病因：蛛网膜下腔出血、脑膜炎、颅脑损伤以及静脉栓塞。亦可见于脑膜癌病、脑脊液吸收功能障碍等。 临床表现：颅内高压征象，可出现头痛、呕吐、复视和视神经乳头水肿。 脑－脑膜－颅骨的结构关系 ● 硬膜下积液 （积脓） ● 脑积水： 非交通性， 交通性 ● 脑室膜炎 ● 各种神经功 能障碍 并发症及后遗症的病理学： ● 硬膜下积液（积脓） ● 脑积水：（交通性或非交通性） ● 脑室膜炎 ● 各种神经功能障碍（失听、视力减 退、智低、瘫痪、癫痫等） 并发症及后遗症 （一）硬膜下积液： ● 正常婴儿2毫升。 若一侧积液2毫升或蛋白定量40mg%，可诊断硬膜下积液。 重症者积脓，涂片及培养得致病菌。 ● 发生率：主要发生于婴儿，4～6月多见， 1岁后很少见。 一般报告发生率10%，若常规穿刺，可达 50%或更多 肺炎球菌30%；流感45%；流脑9%。 ● 硬膜下积液的诊断： （1）典型病史：经合理规则治疗，病 情不能按预期好