消化道出血PPT幻灯片ppt课件.pptxVIP

急性非静脉曲张性上消化道出血消化道出血 常见疾病 病因复杂多样 可发生在消化道任何部位 严重程度不一消化道出血 Yes or No呕血：血色为鲜红或混有凝血块或为咖啡渣样棕褐色黑便: 血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁,故粪便成黑色,更由于附有粘液而发亮,类似柏油, 故又称柏油样便血: 下消化道出血, 如出血量多则呈现红, 若停留时间较长, 则为暗红色. 肛门或肛管疾病出血, 如痔, 肛裂或直肠肿瘤引起的出血, 表现为血色鲜红不与粪便混合, 仅粘附于粪便表面或于排便后有鲜血滴出或喷射者. 呕血与咯血鉴别鉴别项目 呕血hematemesis咯血hemoptysis 病 史 消化性溃疡、肝硬化 肺结核，支气 管扩张 急性胃粘膜病变、胃癌 肺癌，风心病二尖瓣狭窄 出血前症状 上腹不适、恶心、呕吐 喉痒、胸闷、咳嗽 出血方式 呕出，可为喷射性 咯出 血的颜色 棕黑色或暗红色有时鲜红色 鲜红色 血的混合物 食物残渣，胃液 泡沫、痰PH反应 酸性 碱性 柏油样便 有，呕吐停止后仍持续数天