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白塞病病例讨论医学课件
一、临床表现:男,17岁,
4天前出现视物模糊不清、恶心、呕吐;眼科医院查为“双眼视网膜中央静脉阻塞,眼底动脉硬化三级”,考虑为高血压视网膜病变
近一个月来出现上半身游走性疼痛,发作时间短暂,发作前无指征。
二、查体:BP 210/130mmHg ↑ 。口腔溃疡,背部毛囊炎。
三、辅检: WBC13.9×109/L,N%81.7 ↑ ;
C反应蛋白40.30mg/L(0-10)↑;
尿蛋白0.43g/L↑(0.00-0.15) ↑ ,尿微量白蛋白53.8mg/L(0-30)↑ ;
血管成像造影技术(CTA)明确:肾动脉狭窄
头颅CT:未见异常。
;白塞病(Behcet‘s disease); ;白塞病全球各地的患病率(%);白塞病首发临床表现;葡萄膜炎
(21.9%-57.1%);神经系统受累;;;;;其他症状:
累及肺部:胸闷、咯血、肺栓塞等症状;
发热,以低热多见,有时有高热;
乏力、关节疼痛、肌痛、恶心等。
;男性与女性BD病人的严重程度不同;白塞病的病因和发病机制;病 理;2.血栓形成
血管内皮细胞受损:
VWF(血管内血友病因子)增多?促进血小板活化、粘附和聚集
tPA(组织纤维溶酶原激活剂)降低
TFPI(组织因子途径抑制物)减少?进入血栓形成前期状态;诊断;;;4、胃肠型BD内镜及影像所见; 5、血管BD的诊断;6、中枢神经BD的诊断;7、BD肾脏病变;白塞病国际诊断标准(ISG);治 疗; (二) 白塞病手术治疗的指征;病例;;;;Thanks
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