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培训资料--曲妥珠单抗与her2 乳腺癌脑转移的恩怨ppt课件
曲妥珠单抗与HER2+乳腺癌脑转移的恩怨;HER2 vs 乳腺癌脑转移----IBCSG2006年回顾性数据;血脑屏障 vs 抗HER2靶向药物;内容;内容;;曲妥珠单抗辅助治疗HER2阳性EBC没有增加脑转移的发生率HERA:研究设计;回顾性分析接受或未接受曲妥珠单抗辅助治疗的EBC的CNS转移
队列1:
3401例
曲妥珠单抗组:1703例
观察组:1698例
分析仅作为首个DFS事件的CNS转移
中位随访时间:4年;在队列1中,作为首个DFS事件的CNS转移发生率(P=0.55) 和至CNS转移时间,两组间无统计学差异;;分析死亡病例中所有时间点出现的CNS转移事件
观察组的CNS转移发生率高于曲妥珠单抗治疗组;;;在队列1中,至首次CNS转移时间两组无差异(Time1);曲妥珠单抗组的至CNS转移时间更长(Time2);内容;一项回顾性分析数据:曲妥珠单抗辅助治疗延缓脑转移发生;CEREBEL:研究设计;CEREBEL试验;为什么大分子的曲妥珠单抗能够延缓脑转移发生呢?;“血脑屏障”放疗后“开屏”了----能够增加曲妥珠单抗在脑脊液(CSF)中的浓度;“血脑屏障”放疗后“开屏”了-----脑脊液(CSF)中曲妥珠单抗的浓度是有效浓度吗?;“血脑屏障”的“开屏”可以解释曲妥珠单抗延缓脑转移吗?;究竟如何解释曲妥珠单抗延缓脑转移呢?广州预防“登革热”引发的思考;“登革热”事件 vs 脑转移事件;早期乳腺癌术后(低肿瘤负荷)-----使得早期乳腺癌首次BM复发事件低,1%-3%;BM与淋巴结、pT密切相关-----早期乳腺癌HER2+乳腺癌脑转移与肿瘤负荷相关;;降低肿瘤负荷----曲妥珠单抗延缓脑转移的可能机制;早期乳腺癌:HER2+辅助治疗;HER2+MBC解救:2012年ABC1共识;2014年;内容;;;;;LANDSCAPE研究:一个单臂2期临床研究;结果;是一个单臂小样本研究( vs XH?vs 放疗?)
49% 的3 -4级毒性反应
78% 的进展发生在 CNS,且中位CNS进展时间5.5个月
;小结;;
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