基础人群营养乳母及婴儿营养 ppt课件.pptVIP

人群营养二三节 乳母及婴儿营养 乳母营养 补偿妊娠、分娩时所损耗的营养素-促进恢复 分泌乳汁、哺育婴儿-每天600~800mL 乳汁中的成分是通过动用母体储备的营养素 ，甚至牺牲母体组织来维持的，营养不良会 影响母体健康 膳食中营养素不足短期内不会影响泌乳量， 但围孕期及孕期营养素严重不足时将影响 乳汁的数量和质量 乳母的生理特点 一、乳母营养需要量及DRIs 乳母需要的能量及各种营养素通常多于孕妇 1、能量 乳量-1个月500ml-3个月750~850ml 合成1升乳汁需能量=70kcal(人乳能量)×10÷80%（能量转化为乳汁的效率）=875kcal≈900kcal 体脂供能=900kcal×1/3=300kcal，另外2/3能量由食物供给 -------乳母RNI：在非孕基础上增加500kcal/天 2、蛋白质：增加20g/天 共85g/天 13年版：增加25g/天 共80g/天 成年人蛋白质RNI:男性：65g/天 女性：55g/天 ▲通常后段乳比前段乳含量高-控制婴儿食欲 ▲乳汁中脂肪含量与母膳食脂肪摄入量有关 ▲必须脂肪酸是婴儿脑及视力发育所必需 ▲乳母脂肪供能比与成人相同20%~30% 母亲的饮食决定婴儿的健康 4、碳水化合物供能：55~65% 3、脂肪 5、矿物质 （1）钙：乳母膳食中钙含量不足，会影响乳汁中钙含量及母体钙平衡， 奶中及大豆中含钙量丰富，必要时可补钙剂 100ml牛奶中含钙量约110mg 100g干大豆含钙量约200mg 钙的AI:1200mg/d ；13年版：1000mg/d 多晒太阳或补充鱼肝油 食物成分表 （2）铁： 铁不能通过乳腺进入乳汁 -母亲不再丢失铁 ，但为了恢复孕期铁的丢失，乳母仍需要富铁食物，也可小剂量补铁剂 铁的 AI:25mg/d 乳汁是贫铁、贫VD食物 6、维生素 （1）维A: RNI:4000IU/d （2）维D:RNI：10μg/d（400IU/d），母子双方都要多户外活动，可补充制剂 （3）B族：B1-改善食欲、促进乳汁分泌，预防新生儿脚气病 B1的 RNI:1.8mg/d； B2的 RNI:1.7mg/d 13年版：B1、B2的 RNI:1.5mg/d （4） 维C: RNI:130mg/d 13年版： RNI:150mg/d 二、哺乳期膳食营养指南P230 营养不足影响？ 1、增加鱼、禽、蛋、瘦肉和海产品摄入 动物性食物可增加100~150mg，可多食用大豆类弥补动物性食物的不足； 仍然要防止缺铁性贫血和食用海产品 2、适当增加奶类，多喝汤水 牛奶500ml可补600mg的钙，可选用连骨带壳的小鱼、小虾、大豆、芝麻酱、绿叶菜等 汤水可增加乳汁的分泌量 3、产裖期食物多样，不过量 注意平衡膳食 4、忌烟酒，避免浓茶和咖啡 浓茶和咖啡可通过乳汁 5、科学运动和锻炼，保持健康体重 防止生育性肥胖-保持体型；而仅通过节食减肥会影响乳汁分泌 第三节 婴儿营养 婴儿的生理特点 婴儿期：1岁以内-一生中生长发育最快 1、体格发育特点 ①、体重估计：一岁时达出生时的三倍 ②、身长：足月儿平均50cm 1岁时增长50%达75cm 2、婴儿消化系统发育特点 颊部有丰富的脂肪-有利于吸吮 新生儿唾液腺欠成熟 唾液分泌少 唾液中淀粉酶含量低 不利于消化淀粉 3~4个月唾液腺渐完善，淀粉酶活性增加， 6个月唾液的作用增强 新生儿消化蛋白质的能力相对较好 （1）胃及其酶 胃容量 新生儿：30~60ml 1~3个月：90~150ml 1岁时：250~300ml 5岁时：700~850ml 成人：2000ml 约为 50ml 100ml 300ml 700ml 2000ml 《儿科学》 哺乳开始幽门即开放， 胃内容物陆续进入12指肠 —实际胃容量不受上术容量限制 婴儿营养 一、营养素需要量及DRIs 良好的营养-正常生长发育、防成年后慢性病的基础 1、能量：1岁内-RNI:95kcal/(kg.d) 1岁内的能量需要包括哪几个方面？ 2、蛋白质：需要量大，半岁时所需要的氨基酸比成人多5~10倍，婴儿早期肝脏功能不健全 婴儿必需氨基酸应占43%，儿童应占36%，人乳蛋白质吸收率高达90% 组氨酸、精氨酸、胱氨酸、酪氨酸、牛磺酸是半必需氨基酸(条件必需氨基酸) ---《儿科学》 RNI:人乳、牛乳、大豆及谷类蛋白喂养的分别 2.0 3.5 4.0 g/(kg.d) 3、脂肪 供能比:5个月前45~50%;半岁至1岁:35~40% 亚油酸、a