临床医学专业-慢性肾脏病临床实践指南.pptVIP

二 、CKD的诊断要求 病因诊断（肾脏病的类型） 肾功能的评价 与肾功能相关的并发症 肾功能丧失的危险因素 心血管病的危险因素 CKD诊断 很大程度上依赖于实验室检查和影像 学检查 详细的病史询问对作出正确的诊断同样 重要 CKD诊断 从病史中寻找CKD的诊断线索 尿路刺激症状 通常提示尿路异常,如感染、梗阻 或结石 近期感染 感染后肾小球肾炎或HIV相关肾病 皮疹或关节炎 自身免疫性疾病,如SLE或冷球蛋 白血症 血性传播疾病的 HIV、乙型肝炎、丙型肝炎及相 关的危险因素肾病 CKD诊断 从病史中寻找CKD的诊断线索 心衰、肝硬化或液体丢失 肾灌注减少(肾前性因素) 糖尿病 是CKD的病因,DN起病后常有一个 典型的临床过程,首先是微量白蛋白尿、 后来出现临床可见的蛋白尿、高血压、