常用医学统计学方法在护理科研中的应用ppt课件.pptVIP

1. 不能以构成比代率 表 已婚育龄妇女不同情况下放环失败率的比较 表 口腔门诊龋齿患者年龄构成 例如某医师对口腔门诊不同年龄龋齿患病情况进行了分析，得出40~49岁组患病率高，0~9岁组和70岁及以上组患病率低的错误结论。 如果例数较少会使相对数波动较大。如某种疗法治疗5例病人5例全部治愈，则计算治愈率为5/5×100% =100%，若4例治愈，则治愈率为4/5×100% =80%，由100%至80%波动幅度较大，但实际上只有1例的变化。 2.计算相对数分母不宜太小 3. 正确计算合计率 例如用某疗法治疗肝炎，甲医院治疗150人，治愈30人，治愈率为20%；乙医院治疗100人，治愈30人，治愈率为30%。两个医院合计治愈率应该是[(30+30)/(150+100)] ×100% =24%。 4.注意资料的可比性 （1）观察对象是否同质，研究方法是否相同，观察时间是否相等，以及地区、周围环境、风俗习惯和经济条件是否一致或相近等。 （2）观察对象内部结构是否相同，若两组资料的年龄、性别等构成不同，可以分别进行同年龄别、同性别的小组率比较或对总率（合计率）进行标准化后再作比较。 问：流脑的预防工作1990年不如1985年吗？ 案例 统计资料的类型 根据变量值的性质可将资料分为: 计量资料、计数资料、等级资料 1. 计量资料--数值变量资料 定义: 用定量的方法对观察单位准确测量后所得的资料。 特点: 有度量衡单位，多为连续性资料。 连续数据：例：身高、体重、年龄、体温、血压 离散数据： 例: 心率、白细胞计数、24小时早博次数 定义：用定性的方法得到的资料。将全体观测单位按照某种性质或特征分组，然后再分别清点各组观察单位的个数。 特点：没有度量衡单位；多为间断性资料。 2. 计数资料--分类变量资料 两分类数据(binary data)： 例：男/女；怀孕/未怀孕；糖尿病/非糖尿病; 吸烟/不吸烟；高血压/血压正常 多分类数据(polytomous data)： 名义数据(nominal)：已婚/单身/离婚/分居/鳏寡； A/B/AB/O 有序数据( ordinal categories ) ：轻/中/重；治愈、好转、无效; 定义：将观察单位按某种属性的不同程度分成等级后分组计数所得的资料，是介于计量资料和计数资料之间的一种资料。 特点：其变量值具有半定量性质，表现为等级大小或属性程度。 3. 等级资料 三类数据间的相互转化 例：一组20?40岁成年人的血压 以12kPa为界分为正常（＝0）与异常（＝1）两组，统计每组例数 8 低血压 1 8? 正常血压 2 12? 轻度高血压 3 15? 中度高血压 4 17? 重度高血压 5 计量数据 等级数据 计数数据 三类数据间的相互转化 怎样选择统计学方法？ 三类数据的统计分析 1.计量数据:计算均数、标准差等（可采用t、F检验等） 2.计数数据:编码是任意的，不能对编码执行均数标准差等计算，但可计算率或比（可采用卡方检验等） 3. 等级数据：允许基于顺序的计算，如计算中位数、百分位数（可当做计数数据处理） 变量关系的显著性检验类型 等 级 计 数 计 量 计 数 等 级 计 量 完全随机设计资料的方差分析的基本思想 合计 N S 完全随机设计统计分析方法选择： 1. 对于正态分布且方差齐同的资料，常采用单因素方差分析的单向分类的方差分析或成组资料的 t 检验（g=2）； 2. 对于非正态分布或方差不齐的资料，可进行数据变换或采用Wilcoxon秩和检验。 例 某医生为了研究一种降血脂新药的临床疗效，按统一纳入标准选择120名高血脂患者，采用完全随机设计方法将患者等分为4组（具体分组方法见表5），进行双盲试验。6周后测得低密度脂蛋白作为试验结果，见表4-3。问4个处理组患者的低密度脂蛋白含量总体均数有无差别? 完全随机设计 表5 4个处理组低密度脂蛋白测量值(mmol/L) 分组 观测值 记得一定要是计量资料 建立数据库 2个或者2个以上组之间某观测值的比较 2个组之间某观测值的比较 观测值 分组 两两比较时选择 案例 1.不同科室护士实施静脉输液操作所用工 时是否差别？ 2.不同科室患者满意度是否有差别？ 3.不同科室护士职业倦怠感和生活质量得分是否有差别？ 4.实施护理干预组与未实施护理干预组患者满意