临床护理专业-上消化道大量出血课件.pptVIP

简 介 常见病因 １.? 上胃肠道疾病 全身性疾病 呕血（hematemesis）：呕出血液或咖啡色胃内容物，但需排除咯血。 黑便（melena）：排出黑色发亮的柏油样大便，提示出血量在50ml以上。应排除药物（铁剂、铋剂等）或食物（血、肝等）影响。 失血性周围循环衰竭 急性周围循环衰竭：头昏、心悸、冷汗、口渴、黑朦、晕厥、血压下降、甚至休克。 急性失血后贫血：面色苍白、心动过速、四肢无力等。但出血24小时后，外周血和细胞计数、血红蛋白、红细胞压积才下降。 发热:多数在24小时内出现;为低热或中等热。 思考：引起的原因是什么？ 氮质血症：肠道中血液消化吸收引起。可作为上消化道是否存在继续出血或再次出血的判断指标。 内镜治疗 ②食管曲张静脉套扎术； ③组织粘合剂注射法。 消化性溃疡：典型的上腹疼痛史，制酸剂有效，胃镜， X线检查证实； 门脉高压：病毒性肝炎、酗酒、血吸虫性肝硬化等病史，且有门脉高压的表现，X线和内镜证实； 胃癌：年龄40岁以上，进行性消瘦，厌食，上腹持续性疼痛，内镜可见肿块； 急性胃粘膜损伤：非甾体类消炎药、皮质激素等用药史或酗酒史，有手术，感染，休克等创伤史； 常用护理诊断 1、潜在并发症：血容量不足 。 2、活动无耐力 与失血性周围循环衰竭有关。 3、有受伤的危险：误吸、窒息、创伤 与血液反流或三腔气