临床医学专业-耳鼻咽喉头颈外科学——气管异物.pptVIP

第四章 气管支气管异物Foreign bodies in the trachea and bronchi 耳鼻咽喉教研室 教学大纲 1、一般介绍气管支气管异物病因、病理 2、重点讲解气管支气管异物的临床表现 3、重点讲解气管支气管异物诊断与治疗 气管、支气管异物系一急症，可以在发生现场数分钟内窒息死亡，晚期可引起肺部严重并发症及呼吸、循环功能衰竭。异物一般指外源性物体经口或鼻误吸入声门，停留于气管、支气管内。 病 因 多发生于5岁以下几童，偶见于成人。异物吸入的原因： (1)进食时嬉笑吸入 (2)咽喉反射功能不全 (3)有喜衔异物玩耍的习惯 (4)异物的性质 (5)全麻或昏迷病人的误吸 异物种类 植物性：花生、瓜子、豆类、玉米等占80%动物性：鱼刺、骨片等矿物性：铁钉、针、石子等化学性：塑料笔帽等 支气管异物 缝纫机针 气管、支气管异物 打火机盖 大头针 支气管异物 钢 珠 主要取决于异物的大小形状及性质，并与解剖因素有关。 异物的位置  异物存留的病理改变可分三个方面： １、异物自身对气管支气管的刺激影响：植物性异物含游离脂酸，可刺激呼吸道粘膜引起炎症反应，使粘膜充血肿胀，分泌物增多，发热，称为植物性支管炎。矿物性或动物性异物刺激性较小。 ２、异物形成气道阻塞：使Ｏ2和ＣＯ2交换障碍，造成缺氧和二氧化碳积蓄，并产生呼吸性酸中毒。