临床医学专业-常见肿瘤急症及其处理.pptVIP

常见肿瘤急症及其处理 概 念 肿瘤急症是指肿瘤患者在疾病过程中发生的一切危象或合并症。尤其是晚期肿瘤患者，由于肿瘤的扩散与转移，更易发生各式各样的急症。 肿瘤急症分类 ??疾病发展引起的急症 ??治疗引起的急症 疾病发展引起的急症 1.肿瘤压迫：上腔静脉综合征、颈部肿瘤导致气管受压、脊髓压迫等 2.肿瘤导致发热和肿瘤感染 肿瘤患者死亡原因中，感染占70％ 3.出血：鼻咽大出血、消化道大出血、阴道大出血等 疾病发展引起的急症 4.穿孔：胃肠道的淋巴瘤极易穿孔 5.疼痛：神经受累、骨转移 6.代谢危象：高钙血症，血钙超过15mg/L应急诊处理 治疗引起的急症 1.出血：活检、化疗、放疗后引起 2.穿孔：内镜检查、活检引起 3.抗癌药物引起的并发症 ?? 急性肿瘤溶解综合征(ATLS) ?? 骨髓抑制：以粒细胞降低最为常见 上腔静脉综合征 概念：上腔静脉综合征（Superior Vena Caval Syndrome, SVCS）为肿瘤临床上最常见的急症，主要是由胸内肿瘤压迫上腔静脉引起的急性或亚急性呼吸困难和面颈肿胀。检查可见面颈、上肢和胸部静脉回流受阻、淤血、水肿，进一步发展可导致缺氧和颅内压增高，需要紧急处理以缓解症状。 上腔静脉综合征 解剖学 上腔静脉位于中纵隔，由两支无名静脉汇合而成，长约6-8cm，接受来自头