临床医学专业-弥散性血管内凝血.pptVIP

重型肝炎 大量肝细胞坏死 释放组织因子 启动外源性凝血系统 DIC 消耗大量凝血因子和血小板 出血 肝脏调节功能下降 凝血功能降低 纤溶活性增强 * 酸中毒 肝功能障碍时处理乳酸的能力降低 损伤血管内皮细胞 激活内源及外源性凝血系统 促进血小板聚集 启动凝血过程 * 三.血液的高凝状态 血液高凝状态是指在某些生理或病理条件下，血液凝固性增高，有利于血栓形成的一种状态。 血液中凝血物质增多或纤溶系统功能降低，可破坏凝血和纤溶的平衡，促使DIC发生。 例如：妊娠，大手术，应激反应等。 * 例1： 妊娠期妇女（三周至妊娠末） 血中血小板和多种凝血因子均 具有抗凝作用和纤溶活性的物质 在妊娠后期及产科意外时 容易发生DIC * 内源性及外源凝血系统 凝固性 血小板的聚集性 高凝状态 严重酸中毒 可损伤血管内皮细胞 可使肝素抗凝活性 DIC 激活 例2： * 四.微循环障碍 休克 微循环障碍 血流淤滞 血流缓慢 血液浓缩 局部被激活的凝血因子不易被清除 DIC 促进凝血 * 第三节 弥散性血管内凝血的发展过 程及其分期 一、分期 （一）高凝期 （二）消耗性低凝期 （三）继发性纤溶亢进期 二、分型 （一）急性DIC （二）亚急性DIC （三）慢性D