临床医学专业-耳鼻咽喉头颈外科学——食管异物.pptVIP

第六章 食管异物 foreign bodies in esophagus 耳鼻咽喉科 教学大纲 一般介绍食管异物的临床表现。 重点讲解食管异物的诊断：部位及形状、性质。 详细讲解食管异物的并发症与治疗。  食管异物属临床急症，食管异物虽不及气管异物症状严重，在诊断上一般困难也不大，但有些异物较难取出，且易发生食管穿孔及大血管破裂致死的严重并发症，故应有充分的警惕性。 1.机体因素 食管异物最易发生在幼儿及老人。幼儿由于顽皮好动，或喜口中衔物或在进食时哭闹嬉戏，故易误咽异物。老人则由于牙齿脱落，咽反射迟钝，咀嚼功能差，或有活动义齿的存在，均易造成食管异物。 病 因  2.民俗习惯 鱼虾蔬菜混煮混食，肉骨混杂。 3.神志状态 入睡、醉酒、昏迷、麻醉状态时容易咽下异物或假牙。 4.精神状态 轻生者有意吞下5.食管因素 当食管有肿瘤、狭窄时更易形成异物存留 异物停留位置 第一狭窄 第二狭窄 第三狭窄 第四狭窄 异物种类动物类最多，其它有植物类、金属类和化学类等 临床表现 一、吞咽困难：多由异物嵌顿所致。其程度与异物停留的部位、形状和有无感染等因素有关。病情较轻时尚可进食半流质，如异物较大或合并感染时，吞咽困难较明显，重者滴水不进。小儿患者有流涎症状。 二、吞咽疼痛：上段异物疼痛位于颈前或颈侧