常见危重症、运动伤害、中毒的现场急救ppt课件.pptVIP

第二章 意外事故的现场急救;第一节 常见运动伤害的急救;（1）擦伤;（2）挫伤; (3)扭伤;;;;;（4）肌肉拉伤;（5）脱臼;肩关节脱臼手法复位;手指脱臼时，可拽动手指，再慢慢放松，使骨头复位。如有人握牢伤员的腕部，效果更好。 腭部脱臼时，可在下牙上放好布衬垫，使病人的头部靠牢。用拇指向下压动衬垫，同时用手指使腭部错位处前后转动，这样会使其突然复位。复位后，为巩固治疗效果，要在头部与下腭处，用绑带缠绕固定两星期，食物应松软，移动病人，应抬着行走，不要让他随意走动，以免发生新的碰撞。;第二节 烧伤;2．急救措施;;第三节 溺水;a.保持呼吸道通畅。 立即清除口、鼻内的泥沙，呕吐物等。松解衣物等，但注意保暖，必要时将舌头用手巾、纱布包裹拉出，保持呼吸道通畅。 b.控水 (1)肩背倒立倒水法：将溺者双脚提起，使溺者呈倒立状，用手轻拍其背部。 (2)伏膝倒水法：抢救者应左脚跪地将其腹部置于抢救者右大腿上，使其头部及上肢下垂，抢救者左手将溺水者头部稍抬起使脸朝地面，右手轻拍溺水者腰背部 c.心肺复苏。 溺水者呼吸，心跳停止时，应立即进行人中呼吸和胸外心脏按摩，直至呼吸心跳恢复。 ;;第四节 中暑的急救;热射病—往往在高温环境下，工作数小时后发病。高热、无汗甚至昏迷是本病的特征。初感头痛、头晕、恶心、多汗。然后体温迅速升高，可达40度以上。出现嗜睡、谵妄和昏迷，皮肤干热、无汗、潮红或苍白。 日射病—在烈日下活动或停留时间过长，由于头部直接受日光曝晒所致，症状同热射病，但体温不一定升高，头部温度有时增高到39℃以上。 热痉挛—由于在高温环境中，身体大量出汗，丢失大量氯化钠，使血钠过低，引起腿部、甚至四肢及全身肌肉痉挛。;2.主要症状;3.急救措施;4.预防;第三章急性中毒的急救;第一节 煤气中毒;;2.分型 轻型：中毒时间短，血液中碳氧血红蛋白为10%-20%。 表现为中毒的早期症状，头痛眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力，甚至出现短暂的昏厥，神志尚清醒，吸入新鲜空气，脱离中毒环境后，症状迅速消失，一般不留后遗症。 中型：中毒时间稍长，血液中碳氧血红蛋白占30%-40%???在轻型症状的基础上，可出现虚脱或昏迷。 皮肤和粘膜呈现煤气中毒特有的樱桃红色。如抢救及时，可迅速清醒，数天内完全恢复，一般无后遗症状。 重型：发现时间过晚，吸入煤气过多，或在短时间内吸入高浓度的一氧化碳，血液碳氧血红蛋白浓度常在50%以上。 病人呈现深度昏迷，各种反射消失，大小便失禁，四肢厥冷，血压下降，呼吸急促，会很快死亡。 ;3.急救措施;第二节 酒精中毒 ;2.急救措施;第三节 有机磷农药中毒;2.主要症状：　　a.?毒蕈碱样症状:?食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流涎、多汗、视物模糊、瞳孔缩小、呼吸道分泌物增加、支气管痉挛、呼吸困难、肺水肿。　　b.?烟碱样症状:?肌束颤动、肌力减退、肌痉挛、呼吸肌麻痹。　　c.?中枢神经系统症状:?头痛、头晕、倦怠、乏力、失眠或嗜睡、烦躁、意识模糊、语言不清、谵妄、抽搐、昏迷，呼吸中枢抑制致呼吸停止。　　d.?植物神经系统症状:?血压升高、心率加快，病情进展时出现心率减慢、心律失常。 ;3.急救措施 脱离现场：迅速将病人抬移出现场，并脱去被污染的衣帽、鞋袜等。 冲洗：用微温水或肥皂水充分冲洗污染的皮肤、头面部等，并保暖。 洗眼：眼睛用生理盐水冲洗，禁用热水或酒精冲洗，以免血管扩张增加毒物的吸收。 催吐：病人不能配合者，不用此法。 洗胃、特效解毒药、血液透析一般在医院内进行。;第四节 食物中毒;（1）动物肝急性中毒;3.急救措施 病人卧床休息，停服鱼肝油。 可催吐。 烦躁不安者可给安定10~20mg，予肌肉注射。 一般轻症就地抢治，重者或婴儿送往医院抢治。 ;（2）鱼胆中毒;3.急救措施 1.病人卧床安静休息，专人看护，多饮水、低蛋白、低盐饮食。 2.如有浮肿，可暂时限盐限水。 3.重者需速送医院抢救。 ;（3）毒蕈中毒 ;2.中毒表现 胃肠类型：潜伏期10分钟到6小时，主要症状是恶心、呕吐、腹疼、腹泻，应予以对症和支持疗法。 神经精神型：表现为副交感神经兴奋症状，可发生多汗、流涎、瞳孔缩小、脉缓等症状；可用阿托品治疗。 溶血型：可出现贫血、黄疽、血尿、肝脏肿大，严重的有生命危险。治疗用肾上腺皮质激素。 脏器损害型：最严重，出现多脏器损伤以肝、肾为主。肝肿大、转氨酶升高，可出现肝坏死，肾损害出现少尿、无尿、血尿;尿毒症；肾功能衰竭。治疗时注意保肝、肾。 ;3.急救措施 首先应判断是否为毒蕈中毒，是哪种毒蕈所致，保留样品供专业人员救治参考。立即叫救护车赶往现场。 让中毒者大量饮用温开水或稀盐水； 手指伸进咽部催吐，以减少毒素的吸收。 在等待救护车期间，为防止反复呕吐发生的脱水，最好