常见呼吸系感染性疾病诊治概要［课件］.pptVIP

常见呼吸系感染性疾病诊治概要;概念;新的分类法;社区下呼吸道感染的分类;常见社区获得性肺炎的分类;;;上呼吸道感染-2;急性气管-支气管炎;慢性支气管炎急性发作;细菌性肺炎;非典型肺炎（非动物源性）;非典型肺炎（动物源性）;病毒性肺炎;流感并发细菌性肺炎;慢性酗酒者肺炎;护理院获得性肺炎;吸入性肺炎;支气管扩张症、囊性肺纤维化合并肺部感染;慢性皮质激素治疗者肺炎;器官移植受者肺炎;HIV阳性患者肺炎;非典型分枝杆菌肺炎;奴卡菌肺炎;肺脓肿/脓胸;真菌性肺炎;肺结核;严 重 性 评 价;CAP严重程度的评价方法;CAP PORT评分系统:;CURB-65评分系统：;IDSA/ATS重症CAP新标准;美国匹兹堡大学Aujesky等进行了一项前瞻性研究, 该研究纳入来自32家医院3181例患者,并且所有患者均采用PSI、CURB和CURB-65三种评分系统进行评估,其目标是确定每种预测死亡率工具的准确性。???? 研究者认为,这些评分系统都属于预测低危患者的工具,但CURB-65预测疾病严重患者更好。研究者还强调,该研究的目的并非是比较哪一种方法更好,而是进一步了解它们各自的优势、劣势和差异。PSI评分系统局限性在于对年龄和基础疾病方面的权重过高,而对急性感染方面的评分较低,CURB-65则更关注急性感染方面的评估。;诊 断;①新近出现的咳嗽、咳痰，或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰；伴或不伴胸痛。 ②发热。 ③肺实变体征和（或）闻及湿性罗音。 ④ WBC10×109／L或4×109／L，伴或不伴细胞核左移。 ⑤胸部X线检查显示片状、斑片状浸润阴影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液。;临床诊断依据-2;重症肺炎;;;;病原学诊断的价值;血清学检测;呼吸道感染病原体IgM九联检试剂;载玻片：1、独特载片包被工艺，视野清晰，显色持久2、一人一片，专人专用，随到随做3、一片九项：军团菌、肺支、Q-热、肺衣、腺病毒、合胞病毒、甲流、乙流、副流感123型;九联检产品特点;检测：1、IgM抗体，利于早期诊断2、血清标本，易采集，特别适用于小儿患者;操作：1、简便快捷2、专业软件，可实现荧光照相，图文报告;质量：1、专业生产呼吸道检测产品的西班牙VIRCELL公司原装进口，CE\ISO认证2、通过???检所、首都儿研所病毒室质量评估检定，灵敏度、特异性等指标优异3、临床符合率高，远优于国内同类产品;各种病原体在不同病情CAP的顺位;出院标准