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脊柱爆裂性骨折围手术护理常及健康教育ppt课件
脊柱爆裂性骨折围手术护理常及健康教育
外四科 魏晓燕
一般概念
骨折是骨科常见的损伤,约占全身骨折的5%~6%,胸腰段骨折发生率最高,其次为颈椎、腰椎。常伴有脱位、脊髓损伤,易致残或危机生命。主要是由于外伤所致,如高处坠落、车祸、躯干部挤压伤等。
一般概念
临床表现为局部疼痛和压痛,伤处肌肉痉挛、不能站立、翻身困难,腰椎骨折致腹膜后血肿,出现腹胀、肠蠕动减慢等。合并截瘫时,损伤脊髓平面感觉、运动、反射障碍,严重者出现呼吸困难,甚至呼吸停止。
护理常规
一、按骨科疾病手术一般护理常规
二、术前护理
平卧硬板床,保持脊柱的稳定性。搬动时保持脊柱水平位。
急性症状未控制时切忌床上活动。
训练床上排便习惯,切忌离床排便。
二、术前护理
保持皮肤清洁,每2小时轴式翻身一次,防止压疮发生。
做好心理护理使之配合手术治疗。
给予高热量、高蛋白、多维生素、富含粗纤维的食物。
三、术后护理
平卧硬板床,持脊柱的稳定性。床铺要平整、干燥、舒适,以防压疮。
病情观察。
观察患者生命体征变化及肢体活动度。
注意切口渗血、渗液情况,保持引流畅通。
截瘫者观察截瘫平面下降情况。
三、术后护理
协助病人定时进行轴式翻身,做好皮肤护理。
保持大便畅通,必要时给予缓泻剂。
根据病情术后5~7天鼓励患者床上腰背肌肉锻炼,具体为仰卧位(挺胸、背伸)、俯卧位(飞燕点水姿势)。
给予心理支持,保持心理健康。
截瘫患者按截瘫护理常规。
四、健康教育
加强腰背肌肉锻炼,术后4~6周可协助患者离床活动。
嘱患者勿弯腰,逐渐增加运动量,并给予腰围保护。
截瘫恢复为慢性过程,建立恢复信心。
加强营养,增强机体恢复力和抵抗力。
定期复查。
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