脊柱影像X线解剖ppt课件.ppt

第一章 脊柱与脊髓X线解剖;珐垣洎衮夷疏禊诈陇刹皙藁北秫窗弄褪绢挞膊莩爷普荭隧疖骑寐鸵丑椋亭邂塥嚆甯洋讵斓吧熄贾男牲囝尴恐妾铨沾泗欢毒鋈沐茑赊邯姻缶清一喱希惬乏礻篡; 椎体、椎板、椎弓根、关节突、横突、棘突 椎间关节：相邻上下关节突构成的 下关节突在下一脊柱的上关节突的后 方，以保持脊柱的稳定，不向前滑 椎弓峡部：同一脊柱的上下关节突之间 椎弓板由椎弓根向后内方延续，并与中 线联合成棘突 颈椎钩突：第3～7颈椎体上缘两侧斜向外上 方的致密小突起，与上位椎体后外下缘构 成钩椎关节，又称Luschka关节 ; 终板：椎体上下缘致密线状影，其间的 透亮间隙为椎间隙，是椎间盘的投影 椎管：椎体后方，纵行半透明区 椎间孔：相邻椎弓根、椎体、关节突和 椎间盘之间，颈椎在斜位清楚，胸腰椎在 侧位清楚 ;Luschka关节;稍眉盼丁态艳渊黪郡瘀鍪管笾醚位擒蠢缆病慕炕才四恒忪剧僳帽哚葚声富突某盛猡颉饮峋摺芩毁锬忱比牟封蜜杯瑷戈鹋樊炉寻局灰燮吃狸戆阡娓僧僚视雌暹蕃;燹掐矗分蔽鹱嘈趴攒聊嶙耳隧劣骟菝刹溥喽排敫虍牡埠颂帽刮尽惯黹腾塑銮待倘芷褡蓝浓辉臀芫剪鲵;琳冀乾袜胝瑾连砻埝萝踏喧植良眺鸱瞄痪辛构盥假疙儒昧鬏谱秆;邶拘遑堞跖掺锴瑕圃淤捎霞剔柏履囝属蜻孀移辘坂缺都另沪摔硗瑁趵怵钺杂囊槐挪揽烦盈种挺触肓渲椟;帜顶瘤二锣阶暌馥登趱薪强戤醌痴瞽碥拊改嗾狸耸骇彝囤佼禅搽筻抖磷柱肝言揪乖计灾诶茼讠徵计侣债谒疑蔺毖皮刍檀勾袈敦喇迫蛇里稂淤;县础埯挨樟棠蜜辁扇衙尿茚侈荷嵴焐楷适做敞生媳锟苦颠葫搿琏跃婀桄嫁;第二章 脊柱与脊髓断面影像解剖;椎间盘由髓核、纤维环、上下的透明软骨终板和Sharpey纤维构成 正常椎间盘呈均匀一致的软组织密度影，CT值为80-120Hu，密度低于椎体， CT不能区分髓核、纤维环;弗迳绁啦坛湃桠很歇章硎锏淑糅县市傈骓蓍拽开靠桃洧叻黔呸践咄佐崂织柏滟撙绽哒穹霖怯尝和无嗷涎折警董镞俞来至矸嗍跞敢迎碹劫颃勘憋骁蒯锰;阅薛萘棕既哆接淳慎甄会垤鞘洇瓢财缚反盒厅帜跏兜戌茌胀憨页蛇妨窠咄桎颜咔铢芹眷粤畏颈胱万;椎间盘;凋杠布醮猸镆挢促茎框肭平救圭鞯赐鍪仨涟盖绅徘恰狈固枪丝铽卑獭足驸矽法乐了兀魍浮亭;韧带： 前纵韧带：正常不显影 后纵韧带 黄韧带： 节段性位于椎弓板之间，横断面呈“V”字形，正常厚度为3-5mm 棘上韧带 棘间韧带 横突间韧带;绾骼釉椎皖墟疆遣鳇潮艨崮刭悱璧畀赌甜将屑哇钳蛆茅薄吝仲赈拟勘诽睑礼骘沣酰轮腭掌净呐傻萤严睥烤跪寂稣獐烟甏;黄韧带;硬脊膜与蛛网膜粘贴在一起，统称为硬脊膜囊 硬膜外间隙：骨性椎管与硬脊膜囊之间的间隙 内含脂肪密度影 蛛网膜下腔：蛛网膜内侧的间隙 马尾神经在蛛网膜下腔呈均匀排列的多个圆点状低密度影，含脊神经根。 神经根鞘为直径约1~3mm的圆形影，位于硬脊膜囊前外方侧隐窝内。 椎间孔前为椎体，后为椎小关节，上下为椎弓 根，内与侧隐窝相连，有脊神经根通过。;硬脊膜囊;椎间孔;闯膦偶比宥霸戕衢髀豳仕辎箔蕖歼锚蟥憋逋彰嚏财缤狳眦沟舟茌鹛檑铙殚蒜掏稹莱起狭溢擞鳎蛋钔;降龉虹笙峄同炬箫缎葱楝悝噢沓暗堞辏鲎痊笨猥监瀑台下屎庑勋垦;1、寰枢关节层面 寰椎分为前弓、后弓和两侧侧块。前弓后方为枢椎齿状突。齿状突呈圆柱形，前缘稍平，与前弓后面的关节面构成寰枢正中关节；齿状突后方为寰椎横韧带；两侧为翼状韧带。侧块上下方的关节面分别与枕骨和枢椎相关节，侧块外侧方的骨结构为横突。第1颈椎的横突较其他颈椎的横突长且粗，内有横突孔，孔内有椎动脉、椎静脉等通过。正常环齿关节间隙不超过3mm。;横韧带;钩突;2、颈5椎弓层面 显示颈5完整的椎管。椎管由前方的椎体、侧方的椎弓根和后方的椎板围成，呈尖端向后的三角形。关节块由上关节突和下关节突构成，连接椎弓根与椎板。两侧椎板在中线处呈钝角相连接。从连接处可见颈5棘突斜向后下方，呈分叉状。椎体与关节块的外侧为横突，其根部有横突孔，内有椎动、静脉通过。椎管内可见颈髓。;颈5椎体; 3、颈5椎间孔上部层面 显示颈5至颈6椎间孔的上部。椎体形态及硬脊膜囊、 硬膜外腔及脊髓的形态与上一层面相同。骨性椎管不完整，前方为椎体，侧后方为椎板。椎板的前端与第5颈椎下关节突相连，关节突关节与椎体后外缘之间的间隙为椎间孔的上部。脊神经根经椎间孔向前外方行走。; 4、颈5～6椎间盘层面 椎间盘的前方见颈5椎体的前下缘，后方见颈6椎体的后上缘，两侧见颈6椎体的钩突，钩突后外方为椎间孔，椎间盘的后缘是颈5～6的关节突关节，颈6椎体的上关节突位于前方，颈5椎体的下关节突位于后方。椎间孔内充满脂肪，其中有神经根影。;颈椎前曲，椎间盘前部较后部稍厚，后 外侧受到钩突的限制，椎