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甲肝的流行病学 （二）传播途径： 主要是粪-口途径，主要通过日常生活接触、介水、介食物三种方式传播。本病多呈散发性，集体单位如不注意病人的隔离、食具消毒，宿舍、厕所等的卫生，以及在流行地区未抓好食品检验工作和对饮食、摊贩人员的卫生监督等措施，则有发生本病大小不等流行的可能。 甲型肝炎常引起爆发流行，主要通过水或食物的污染而引起，农村中多见井水污染而引起的小型爆发，发病与饮用生井水或河水有关。由食物引起甲型肝炎爆发流行已屡见不鲜，常因处于潜伏期排毒的炊事员，经手接触污染熟食所致。 甲肝的流行病学 （三）人群易感性： 甲型肝炎主要发生于儿童及青少年，婴儿在出生后3个月内血清中抗-HAV约60%呈阳性，主要是从母体中被动获得。6个月后抗-HAV迅速下降，故在儿童期内易得甲型肝炎。人群有普遍易感性，感染后可获得终生免疫力 。 甲肝的流行特征 1．地区分布： 我国流行率呈北高南低，西高东低，农村高城市低的分布特点。城市人群免疫屏障较薄弱，特别是发达城市，易发生暴发及流行。? 2．时间分布： 甲肝的发病有周期性起伏现象，一般认为与易感者的积累有关。一般每隔7年流行1次，不同国家和地区周期性升高的时间间隔不一致。甲肝流行有明显的季节性，温带地区甲肝发病的高峰多为秋末冬初，而热带地区则在雨季。 3．人群分布：任何年龄均可发生HAV感染。在甲肝高流行区，甲肝的发病主要集中于低年龄人群，以婴幼儿为主，5～14岁发病率高，l4岁之后随年龄增长而下降；在低流行区，发病年龄后移，成人发病比例高。随着卫生条件的改善和甲肝疫苗的广泛接种，我国的甲肝发病年龄也有后移现象。 甲肝的预防控制措施 甲肝的预防目的目前应采取以切断粪一口途径为主的综合性防制措施，甲肝疫苗的应用是预防和控制甲肝的有效手段。 1．管理传染源： 对患者应早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗（五早）。隔离期从发病之日起为三周，可在医院或家中隔离治疗，注意对患者居住和活动场所的消毒和粪便的无害化处理。对密切接触者医学观察45天，以早期发现新病例。饮食行业和保育人员中的甲肝患者须痊愈后方可恢复工作?。 甲肝的预防控制措施 2．切断传播途径： 广泛开展卫生宣教工作，提高人群防制甲肝的卫生知识水平，改善个人卫生状况，提倡不生食和半生食贝类及其他水产品，养成饭前便后洗手的良好习惯；加强饮食、饮水和环境卫生管理，做好水源保护和粪便的无害化处理等。 甲肝的预防控制措施 3．保护易感人群 (1)主动免疫：普遍接种疫苗是预防甲肝流行的重要措施，国内外均已成功的制备了灭活疫苗及减毒活疫苗，其安全性和免疫效果均已得到肯定。其保护效率高，保护期长，安全性好。? 　　 常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料 * 教育系统传染病预防与控制师资培训班 滕州市疾病预防控制中心 张学启 疫情电话 5514271 2011.05.27. 主要内容 一、传染病基本知识 二、常规学校防控措施 三、甲肝防控知识 四、手足口病防控知识 一、传染病基本知识 什么是传染病？ 传染病是由病原微生物（病毒、立克次体、细菌、螺旋体等）和寄生虫（原虫或蠕虫）感染人体后产生的有传染性的疾病。 基本特征： 1、有病原体 2、有传染性 3、有流行病学特征（三间分布（地区、时间、人群），散发、流行、大流行、暴发） 4、有感染后免疫 传染病的流行病学 三个基本环节： 1、传染源：病人、隐性感染者、病原携带者、动物（管理传染源、 “五早”原则） 2、传播途径：水、食物、空气、接触、虫媒、土壤、垂直传播（切断传播途径） 3、易感人群：（保护易感人群） 影响因素： 自然因素：气候、地理 社会因素：居住条件、卫生习惯等 传染病病种 1、甲类传染病：鼠疫、霍乱。（2种）2、乙类传染病：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。甲型H1N1流感（2009.4.30）（26种） 3、丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。手足口病（2008.5.2）（1