临床医学专业-2型糖尿病代谢手术术后管理中国专家共识.pptVIP

主要内容 概述 管理团队构建及管理流程 术后管理内容 概述 2型糖尿病的治疗除了生活方式干预、药物治疗外，代谢手术已作为效果明确的治疗措施被写入国内外糖尿病管理指南 2011年国际糖尿病联盟（IDF）建议BMI≥35 kg/m2的2型糖尿病患者可选择手术治疗，BMI 30~35 kg/m2经优化药物治疗血糖控制仍不满意的患者可将手术作为替代治疗选择，亚洲及其他高风险人群中，BMI切点可下调2.5 kg/m2。 中国肥胖和2型糖尿病外科治疗指南建议BMI≥32.5 kg/m2的糖尿病患者可选择手术治疗，BMI≥27.5 kg/m2且内科治疗无效的2型糖尿病患者也可手术治疗 概述 临床最常用的代谢手术为腹腔镜下袖状胃切除术(LSG)和胃旁路术(RYGB) LSG操作简单、并发症少、减重效果较好，并且患者在实施该手术后若体重反弹仍可再次施行其他术式，适用于以单纯减重为主要手术目的、对术后营养需求较高的青少年及近期拟妊娠的人群 RYGB是代谢手术的标准术式，其降糖、调脂、降压等作用获临床充分肯定，但由于该手术改变原有消化道的结构，术后胃肠道反应及营养不良风险稍多，主要用于肥胖合并2型糖尿病的患者 管理团队构建及管理流程 代谢手术管理主要有两种模式：一是以外科为主，内分泌代谢科、营养科等科室配合；二是以内分泌代谢科为核心，联合外科等多学科团队（multidisciplinary tea