临床医学专业-儿科学——毛细支气管炎.pptVIP

教学内容 毛细支气管炎的定义、病因 毛细支气管炎的病理和发病机制 临床表现 辅助检查 诊断与鉴别诊断 毛细支气管炎的治疗 熟悉 了解 掌握 疾病的临床表现、治疗方法 毛细支气管炎的病因 病理及 发病机制 教学目的 是一种婴幼儿较常见的下呼吸道感染，多见于1-6个月的小婴儿，以喘息、三凹征和气促为主要特点。 临床上较难发现未累及肺泡与肺泡间壁的纯粹毛细支气管炎，故国内认为是一种特殊类型的肺炎，称之为喘憋性肺炎 毛细支气管炎的定义 毛细支气管炎的病因 呼吸道 合胞病毒 肺炎支原体 副流感病毒 腺病毒 50%以上的病例由呼吸道合胞病毒引起 毛细支气管炎的病理和发病机制 病理：病变主要累及小气道，早期引起上皮细胞坏死、黏膜下水肿、管壁淋巴细胞浸润及平滑肌痉挛，细胞碎片及纤维素全部或部分阻塞毛细支气管。出现广泛的肺气肿及斑点状的肺不张。发病机制：目前沿未明了，一般与免疫学机制有关。在恢复期的毛细支气管炎患儿血清与分泌物中可检测出抗RSV特异性IgE. 儿科教研室 毛细支气管炎的临床表现 症状：多数患儿常在上呼吸道感染2~3日后出现持续性干咳和发作性喘憋。 咳喘同时发生为本病的特点。 症状轻重不等，可无发热或低至中度发热。严重病例常有烦躁不安、面色苍白或紫绀。 儿科教研室 体征：肺部扣诊呈鼓音，肺部听诊可闻及广泛的哮鸣音，喘憋时常听不到湿啰音，趋于缓解时则可有弥漫性