临床医学专业-艾梅乙课件.pptVIP

* 艾滋病感染母亲所生的儿童符合下列条件之一者也应预防性应用复方新诺明： （1）艾滋病早期诊断结果为阳性： （2）CD4+T淋巴细胞百分比25%； （3）反复出现艾滋病机会性感染临床症状； （ 4）母亲应用抗艾滋病病毒药物时间4周。 * 儿童满1、3、6、9、12和18月龄进行随访 出生后6周及3个月（或其后尽早）采血进行早期诊断检测 未进行艾滋病感染早期诊断检测或早期诊断检测结果阴性者，12月龄、18月龄抗体检测。 * * 妊娠期80%-90%为潜伏梅毒，无症状，但可经母婴传播危及胎婴儿，致流产、死胎、早产及婴儿先天梅毒。 因此强调在婚前、孕前、孕期做梅毒血清学筛查，以“早”发现、“早”诊断、“早”治疗。 * 在妊娠的任何阶段，梅毒螺旋体均可通过胎盘传染 未经治疗者，虽已无性传播（病期＞2年），但妊娠时仍可传染给胎儿，病期越长，传染性越小 早期梅毒的母亲发生流产、死产、胎儿先天性梅毒或新生儿死亡率高于晚期梅毒的母亲 * 未经治疗的孕妇和感染梅毒的时间有关 -未经治疗的一期、二期梅毒母婴传播机会超过80% -早期潜伏梅毒的传播机会较有症状的梅毒稍弱 -晚期潜伏及三期梅毒传染性极少 -和治疗时间有关，孕28周前单剂量苄星青霉素G240万U可有效预防先天梅毒 * 婚前及产前梅毒筛查是预防先天梅毒的两道重要防线 实行健全的传染源追踪、足够的产前保健、合理的梅毒筛查