临床医学专业-计划生育专题讲座.pptVIP

一、子宫内避孕器 二、保险套： 三、口服避孕药 四、女性输卵管结扎 五、男性输精管结扎  第一节 工具避孕法 一、宫内节育器(IUD) 种类： 惰性宫内节育器：为第一代IUD，由惰性原料如金属、硅胶、塑料或尼龙等制成。国内主要为不锈钢圆环及其改良品。 活性宫内节育器：为第二代IUD，其内含有活性物质如金属、激素、药物及磁性物质等，籍以提高避孕效果，减少副反应。 活性宫内节育器: 带铜宫内节育器：1)带铜T形宫内节育器：是我国临床首选的IUD，其在子宫内持续释放具有生物活性的铜离子，而铜离子具有较强的抗生育作用。2)带铜V形宫内节育器：是我国常用的IUD之一。其带器妊娠、脱落率较低，但出血发生率较高，故因症取出率较高。 药物缓释宫内节育器：1)含孕激素T形IUD 2)含其他活性物的IUD 第三代IUD：已在研制。 避孕原理： 子宫内膜长期受异物刺激引起的一种无菌性炎性反应，白细胞及巨噬细胞增多，子宫液组成也有改变，可能起破坏胚激肽的作用，使受精卵着床受阻。 损伤子宫内膜产生前列腺素，前列腺素可改变输卵管蠕动，使受精卵运行速度与子宫内膜发育不同步，从而影响着床。 带铜IUD所致异物反应更重。影响DNA合成、糖原代谢及雌激素摄入，不利于受精卵着床及囊胚发育。铜还可能影响精子获能。 含孕激素IUD所释放的孕酮主要引起子宫内膜腺体萎缩和间质蜕膜化，不利于受精卵着床，同时使宫颈粘液变