临床医学专业-气管切开术.pptVIP

气管切开术 目录： 概念 目的 适应症 禁忌症 常见并发症 注意事项 吸痰注意事项 概念： 气管切开术（traceotomy） 是为了保证呼吸道通畅，将 病人颈部正中气管上段前壁 第3—4气管环切开，并插入 适合的金属气管套管或硅胶气管套管，以开放呼吸道，改善呼吸的手术。 目的： 解除呼吸道梗阻，减少呼吸道死腔便于痰液吸引，药 物滴入及行加压人工呼吸。 适应症： 喉阻塞 下呼吸道分泌物阻塞 需要较长时间应用呼吸机辅助呼吸者 预防性气管切开 其他：某些需要气管内麻醉手术而又不能经口鼻插管者，呼吸道异物不能经喉取出者 禁忌症： 严重出血性疾病或切 开部位以下呼吸道梗 阻者 常见并发症： 气管套管脱出 出血 皮下气肿 感染 气管壁溃疡及穿孔 常见并发症： 脱管：常因固定不牢所致，脱管是非常紧急而严重的 情况， 如不能及时处理将迅速发生窒息，停止呼吸 常见并发症： 出血：可由气管切开时止血不彻底，或导管压迫、刺激、吸痰动作粗暴等损伤气管壁造成。患者感胸骨柄处疼痛或痰中带血，一旦发生大出血时，应立即进行气管插管压迫止血。 常见并发症： 皮下气肿：为气管切开术比较多见的并发症，气肿部位多发生于颈部，偶可延及胸