急危重症的护理程序幻灯片课件.pptVIP

护理程序在急危重病人中的应用;程 序;护理程序（nursing process）;护理程序的基本步骤;几句成语这样形容急危重患者;科学;对急危重病人的诊治思维;接诊急危重病人的第一个疑问;接诊急诊病人的第二个疑问;生 存 链（ Chain of Survival ）; A意识评估 A气道 B呼吸与通气 C循环（血流动力学与控制出血） D功能障碍 (神经系统功能状态) E暴露/环境; 方法：轻拍重唤 ;关键点: 在气道评估和管理过程中，颈椎必须始终保持固定。 呼吸道通畅的评估 1、异物 2、阻塞（部分阻塞和完全阻塞） 3、颜面部/喉部的骨折 ;干预措施 清理气道（海氏手法/吸引设备） 仰头抬颏法/托下颌法 口咽或鼻咽气道 人工辅助气道 (经口或经鼻) 环甲膜穿刺或气管切开 ; 适合于各种原因引起的上呼吸道部分或完全梗阻。如： 舌后坠 分泌物 呕吐物 血凝块 异物;气管内插管;B呼吸和通气;评价呼吸和通气是否充足 胸部运动 呼吸音 呼吸节律、频率和深度; 评估 大动脉搏动 心率及其他生命征（多功能监护） 皮肤颜色（苍白或发绀） 意识状态 识别明显的体表出血表现 (四肢/骨盆骨折，动脉/静脉损伤) ; 常规首选上肢远端部位，再次应位于前次穿刺点的近心端。 对于成年病人，下肢静脉不应作为常规穿刺的血管选择 。 应避开肢体弯曲部位。 应避开患肢。 危重病人应优先选择肘前颈外等近心大静脉。 血压计袖带或止血带不宜在有外周静脉导管的一侧肢体上使用。; 良好的固定和管路的连接 护士对输液速度的严密掌控 避免在输液肢体侧测量血压 给急救药后加快输液或２０毫升盐水快速推注并抬高肢体 血管活性药物最好使用微量输注泵，并且单独通路给药，禁忌在此肢体测量血压 药物标记明显清晰，尤其多通路多药物使用时 尽可能在建立静脉通路的同时采集血标本 注意监测药物反应和输液引起的不良反应;评估 头部损伤的体表体征 检查瞳孔 四肢活动 ; 评估 脱去衣服 监测体温; 干预措施 通过使用保温毯和加热装置来预防低体温 环境温度控制;创伤的急救时机;创伤现场检查;颅脑损伤的救护;脊柱损伤的救护; 胸部损伤的救治;腹部损伤的救护; 骨盆骨折的救护;四肢骨折的救护;多发伤、复合伤的救护;训练良好的思维 急危重患者抢救程序化 处置规范化 护理操作反复强化培训 ;1.兴趣信心;2.即学即练; 3.责任关爱;4.付出 协作;我们可以做到！！！;结束语; 生命因为我们才能延续! 生活因为我们会更精彩！