急性上呼吸道感染肺炎ppt课件.pptVIP

急性上呼吸道感染;授课框架内容;重点 上呼吸道感染的传播途径、常见诱因 上呼吸道感染的护理评估 上呼吸道感染的健康教育 难点 上呼吸道感染的临床类型表现 ;复习呼吸系统解剖结构;一、概述;一、概述;二、护理评估;（二）身体状况 1．普通感冒 俗称“伤风”。以鼻咽部的卡他症状为主要表现。 2．病毒性咽炎和喉炎 以咽喉部炎症为主，加咽喉部体征（充血、水肿、淋巴结肿大） 急性病毒性咽炎： 咽部症状和体征。咽部发痒和灼热感，咽痛 急性病毒性喉炎：声音嘶哑、说话困难、咳嗽时咽喉疼痛。;（二）身体状况 3．细菌性咽炎和扁桃体炎 由溶血性链球菌感染引起，咽痛明显，伴全身症状。体征：咽部充血，扁桃体肿大，表面有脓性分泌物，颌下淋巴结肿大及触痛。 4．疱疹性咽峡炎 由柯萨奇病毒引起，明显咽痛、发热。咽充血、软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕。多见于儿童，夏季多发，病程约为1周。 5．咽结膜热 由腺病毒、柯萨奇病毒引起，发热、畏光、流泪，咽及结膜明显充血。常发生于夏季，常通过游泳传播，儿童多见;（二）身体状况 6．并发症 可并发急性鼻窦炎、中耳炎、急性气管-支气管炎等。 部分病人也可继发病毒性心肌炎、肾小球肾炎、风湿热等。;（三）心理-社会状况 病人因发热等症状导致情绪低落，或因发生并发症而焦虑。也有少数病人对疾病抱无所谓态度，不及时就诊而延误病情。;（四）辅助检查 1．血常规 病毒感染：WBC多正常或降低，LC百分比升高。细菌感染：WBC计数及N比例增高，可有核左移现象。 2．病原学检查 判断病毒类型。细菌培养和药物敏感试验指导临床用药。; 目前尚无特效的抗病毒药物，以对症处理为主。确定有细菌感染者可选用抗生素治疗。 ;四、护理诊断及合作性问题;五、护理措施; （二）病情观察 观察病人体温变化，注意有无并发症发生。 1.病人咳嗽加重、咳脓性痰、体温进一步升高→下呼吸道感染 2.发热、头痛加重伴脓性鼻涕→鼻窦炎 3.恢复期病人出现心慌、胸闷、胸痛→病毒性心肌炎 4.出现水肿、血尿、高血压等表现→肾小球肾炎→及时报告医师;（三）对症护理 高热伴头痛者→物理降温，必要时遵医嘱使用药物降温。病人出汗后应及时更换内衣和被褥，保持皮肤的清洁和干燥，注意保暖。进食后漱口或给予口腔护理，防止口腔感染。 ;（四）用药护理 遵医嘱选用药物，并告知病人药物的名称、作用、剂量、用法、不良反应及注意事项；应用抗生素者，注意观察有无迟发过敏反应发生；应用解热镇痛药者，应注意避免大量出汗，以防引起虚脱等。;问题;（五）健康指导 1．疾病知识指导　 ①避免诱发因素：包括避免与感冒病人的接触；避免受凉、淋雨；避免过度疲劳；在感冒流行季节尽量少去公共场所，防止交叉感染。 ②坚持有规律的、适度的运动，增强体质，坚持冷水浴面或面部按摩，劳逸适度，生活规律，是预防上呼吸道感染最好的方法。 ; ;（六）健康指导 2．用药指导 对于经常、反复发生上呼吸道感染的病人，可酌情应用增强机体抵抗力的药物，如卡介苗素或黄芪口服液，有适应证者可注射呼吸道多价菌苗。 ;（六）健康指导 3．识别并发症并及时就诊 药物治疗后症状不缓解；或出现耳鸣、耳痛、外耳道流脓等中耳炎症状；或恢复期出现胸闷、心悸，眼睑水肿、腰酸或关节痛者，应及时就诊。 ;肺 炎;学习重点与难点;概述;概述;概述;肺炎链球菌;分类 按病因分类：细菌性肺炎、病毒性肺炎、其他 按解剖分类： 大叶性肺炎 小叶性肺炎 间质性肺炎;概述;护理评估;护理评估;护理评估;护理评估;护理评估;护理评估;护理评估;护理评估;小叶肺炎;治疗要点;护理诊断/合作性问题;气体交换受损 与肺部感染引起有效呼吸面积减少有关 清理呼吸道无效 与痰液过多、粘稠或咳痰无力有关 体温过高 与肺部感染有关 疼痛 与胸膜感染有关 潜在并发症 感染性休克 ;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;习题练习