临床医学专业-高血压病人的护理.pptVIP

合并脑血管病 合并心肌梗死 合并稳定型心绞痛 合并有心力衰竭 合并慢性肾衰竭 ARB、长效CCB、ACEI或利尿剂 ?阻滞剂 CCB ACEI或ARB、β阻滞剂和利尿剂 3种或3种以上降压药物 治 疗 合并脑血管病 合并心肌梗死 合并稳定型心绞痛 合并有心力衰竭 合并慢性肾衰竭 ?阻滞剂 ACEI 治 疗 高血压急症的治疗 1.绝对卧床休息、避免搬动 2.合适体位：高血压脑病，侧卧，头偏；合并左心衰，半坐卧位；其余抬高床头，与地面成30~40度角 3.持续低浓度吸氧 4.加强护理，保持呼吸道通畅，保证安全 5.建立静脉通道快速降压 6.有高血压脑病时宜给脱水剂 7.患者有烦躁、抽搐，则给予镇静剂，如地西洋（安定）、巴比妥钠、水化氯醛等药物 降 压 药 物 硝普钠：直接扩张动脉和静脉，降低心脏前后负荷，效果迅速，停药3~5min消失 新鲜配制，滴注瓶和输液管用银箔或黑布包裹 防止药液渗出 开始10~25ug/min静点，隔5~15min增加 硝酸甘油： 静滴，作用迅速，扩张冠脉，降低心脏前、后负荷，降低血压 停药数分钟药效即消失 不良反应：心动过速、面红、头痛、呕吐等 开始剂量5~10ug/min静点 硝苯地平 紧急时，舌下含服10~20mg，最好研碎后服用 主 要 护 理 诊 断 1．疼痛：头痛 与血压升高有关。 2．有受伤的危险 与头晕、