临床医学专业-皮肤性病学——梅毒.pptVIP

潜伏梅毒 凡有梅毒感染史，无临床症状或临床症状已消失，除梅毒血清阳性外，无任何阳性体征，并且脑脊液检查正常者 感染时间在2年以内者称为早期潜伏梅毒 感染时间在2年以上者称为晚期潜伏梅毒 感染时间不确切称为病期不明确的潜伏梅毒 病原学检测 原理：一期、二期梅毒，取硬下疳、扁平湿疣、黏膜斑等皮损部位组织液或淋巴结穿刺术得到的组织液，在暗视野显微镜下，光线从聚光器的边缘斜射到涂片上的梅毒螺旋体而发出亮光，从而可根据其特殊形态和运动方式进行检测 方法：暗视显微镜检查、镀银染色法和直接免疫荧光 实验室检测 骨关节损害 骨膜炎、关节炎、骨炎、骨髓炎、腱鞘炎或滑囊炎 眼损害 虹膜炎、虹膜睫状体炎、脉络膜炎、视网膜炎、角膜炎、间质性角膜炎及葡萄糖炎 神经损害 无症状神经梅毒、梅毒性脑膜炎、脑血管梅毒 多发性硬化性淋巴结炎 全身淋巴结无痛性肿大，50%～80% 内脏梅毒 肝炎、胆管周围炎、肾病和胃肠道病变 三期梅毒 早期梅毒为经治疗或治疗不充分，经过一定潜伏期，一般为2~4年，最长可达20年，有1/3患者发生三期梅毒，除皮肤粘膜、骨出现梅毒损害外，还可侵犯内脏，特别是心血管及中枢神经系统等重要器官，危及生命 结节性梅毒疹 感染后3~4年，好发于头面部、肩胛部及四肢伸侧，直径约为0.3~1.0cm，簇集排列的铜红色浸润性结节，表面光滑，有的表面被覆粘连性鳞屑或痂皮，有的顶