临床医学专业-创伤后机体反应及基本的创伤支持.pptVIP

创伤后脑血管灌注量减少或氧供不足 可引起定向力障碍、幻觉、烦躁或昏迷。 创伤后大约10%的患者可产生创伤后 应激障碍（post-traumatic stress disorder，PTSD） 它是一种少见的有明确心理社会应激源 病因的精神状态。 以三组症状为特征，即对创伤的反 复性体验、对创伤性提示物的持久性回 避和长期的觉醒度增高。 中枢系统的改变 7 Company Logo 中性粒细胞的黏附作用明显升高，但趋化作用明显抑制，其吞噬功能变化不明显。单核巨噬细胞的吞噬杀菌功能受到其数量、形态和功能变化的影响，网状内皮系统吞噬细菌能力降低的原因很大程度上是由于调理素的缺乏及活性下降导致。 创伤后血清免疫球蛋白和补体水平的降低增加了严重创伤后患者感染的可能，创伤后期细胞免疫亦受到抑制。 ① ② 非特异性 改变 特异性 三、创伤的评估 及时准确的创伤评估有助于客观反映伤情、预测转归及评估治疗效果。 针对不同创伤人群，各有优缺点。 针对意识障碍进行评估的一种方法，1974年由Teasdale和Jennett制定出来。 睁眼（E) 语言（V） 运动（M） 自主睁眼 4 语言正常 5 遵嘱动作 6 语言刺激睁眼 3 语言混乱 4 疼痛定位 5 疼痛刺激睁眼 2 用词不恰当 3 疼痛刺激屈曲（躲避） 4 不睁眼 0 声音无