笫一讲中医药学基本理论概要（上）湖北中医学院陈如泉4.pptVIP

心：主血脉，心动则血行诸经。 肺：司呼吸则主一身之气，调节全身的气机，辅助心脏，推动和调节血液的运行。 脾：全身之血全赖于脾气统摄。 肝：贮藏血液和调节血流量；肝主疏泄而调畅气机。 各脏腑功能相互协调进行，具体表现在推动力和固摄力这两种力量的协调平衡，维持着血液的正常运行。 * 血的功能 1、营养滋润全身 循行于全身，内至脏腑，外达皮肉筋骨。 表现在面色、肌肉、皮肤和毛发、感觉和 运动的灵活等。 若血不足----头晕、目眩、面色无华、毛发干枯、肌肤 干燥、四肢麻木等。 * 33-19 2、神志活动的物质基础 血液充足，才能神志清晰，精神充沛。正如《灵枢·平人绝谷》中说“血脉和利，精神乃居”。 失常----精神衰退、健忘、多梦、失眠烦躁，甚至神志恍惚、惊悸不安以及谵狂、昏迷等。 * 津液概念 津液，是机体一切正常水液的总称，津液也是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。 津和液，同属于水液，都来源于饮食水谷，有赖于脾胃而生成；津和液之间可以相互转化，故常津液并称。 * 津与液的区别 性质 流动性 分 布 阴阳属性 功能 津 较清稀 较大 布散于体表皮肤、肌肉和孔窍，并能渗注于血脉 阳（津为汗而走腠理） 滋润作用 两者可相互转化 液 较稠厚 较小 灌注于骨节、脏腑、脑、髓等组织 阴（液注骨而补脑髓） 阴（液注骨而补脑髓） * 津液生成与输布 “饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行”（《素问·经脉别论》） * 津液生成与输布 津液的生成：主要是通过胃对饮食水谷的“游溢精气”。小肠的“分清别浊”，大肠吸收部分水液，其清者经脾运化，即为津液，散精于肺而布散全身。 津液的输布：主要是通过脾的运化，肺的通调水道和肾和蒸腾气化。此外，与肝的疏泄，调畅气机；三焦的决渎，通利水道亦有关。 * 津液排泄 津液的排泄，主要是通过肺将宣发至体表的津液化为汗液，肺在呼气时带走部分水分，肾将水液蒸腾气化后的废物形成尿液，粪便经大肠排出时，带走一些残余的水分。 * 津液生成与输布图 * 精微上输 胃、脾 肾 肺 全身 膀胱 饮食 汗 尿 肾阳暖脾 肃降作用 气化作用 气化 宣化 大气 吸 呼 津液的功能 1、滋润濡养 2、化生血液 3、调节机体的阴阳平衡 冬天汗少尿多；夏天汗多尿少 4、排泄代谢产物 汗、尿等排出，以维持机体脏腑组织器官正常的生理功能。 * 33-26 * 精、气、血、 相互关系 津液的 精与气、血的关系 精能化气，气能生精，如肾精化生元气，水谷精微化生宗气、营气、卫气，全身各脏腑之气都依赖于精的滋养，而精的生成，又依赖于气的充盛。 气能固精——早泄、滑精 “精血同源” * 气与血的关系-气属阳，血属阴 气为血帅 (1)气能生血 (2)气能行血 (3)气能摄血 血为气母 (1)血能载气 (2)血能生气 * 气与津液的关系-气属阳，津液属阴 1.气能生津 2.气能行津 3.气能摄津 1.津能载气 2.津能生气 * 血与津液 血与津液都来源于水谷精气，二者可相互渗透，相互转化，津液渗注于脉中，即成为血液的组成部分，血的一部分渗于脉外，又化为津液，故有“津血同源”之说。 若失血过多，耗血伤津。夺血者无汗。 若津液大量损耗，津枯血燥。夺汗者无血。 * 思考及小结 1．精、气、血、津液的含义 2．气的生成与功能 3．元气、宗气、卫气、营气的生成分布及 生理功能 4．血的生成与功能 5．津液的生成、输布和排泄及功能 6．水液代谢与何脏腑关系密切 * * 水 土 火 木 金 五行生克制化示意图 相生 相克 第二章 精、气、血、津液 * 教学目标: 掌握人体精的概念、生成、贮藏、及其施泄； 掌握人体气的概念、生成、运行、功能及其分类； 掌握血的基本概念、生成、运行和功能； 掌握津液的基本概念、生成、输布和排泄； 了解精、气、血、津液之间的相互关系。 * 精 * 辞海 ：(1) 指肾精 (2) 指饮食化生的营养物质 (3) 指人体正气 精，是由禀受于父母的生命物质与后天水谷精微相融合而形成的一种精华物质，是人体生命的本原，是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。如《素问·金匮真言论》说：“夫精者，身之本也。” * 广义之精：包括血液、津液、髓等 狭义之精：生殖之精（精的本始含义） * 广义之精：包括血液、津液、髓