浅谈合理用药ppt课件.pptVIP

; 安全用药10大指南;合理用药是指安全、有效、经济地使用药物。优先使用基本药物是合理用药的重要措施。 用药要遵循能不用就不用、能少用就不多用，能口服不肌注、能肌注不输液的原则。 购买药品要到合法的医疗机构和药店，注意区分处方药和非处方药，处方药必须凭执业医师处方购买。 阅读药品说明书是正确用药的前提，特别要注意药物的禁忌、慎用、注意事项、不良反应和药物相互作用等事项。如有疑问要及时咨询药师或医生。 处方药要严格遵医嘱，切勿擅自使用。特别是抗菌药物和激素类药物，不能自行调整用量或停用。; 安全用药10大指南;误区1：只有输液才算治疗;输液微粒“隐形杀手”;误区2：定期输液疏通血管有害无益;误区3：抗生素不是“炎症克星”;误区4：把抗生素当成消炎药;正确掌握药物的服用时间;正确掌握药物的服用时间;饭时服药是指进餐同时服药???在进餐过程中服药，然后继续吃饭。此类药物一般为脂溶性药物，而油类食物有助于药物的吸收。 常见为阿卡波糖（拜糖平）。用法是嚼碎后与第一口饭同服，若在餐前或餐后服用则疗效均大打折扣。 与食物同服可使个别患者特别严重的胃肠道反应减轻，如非甾体抗炎药吲哚美辛，舒林酸等。;正确掌握药物的服用时间;早晨或睡前服用的药物。 抗高血压药，如利尿剂、钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂等，每日一次，大部分在早晨7时服用。如果一日两次则宜在清晨7时、下午4时服用，不宜睡前服用, 以免夜间血压下降波动大, 引起并发症。 肾上腺皮质激素类药, 口服时应在早晨6～8服较好，避免影响肾上腺皮质功能。 补血药铁制剂的吸收有明显的昼夜规律, 人正常19：00～20:00服用较早晨服用的吸收率可增加一倍效果最好。 滋补类药，如人参、蜂皇浆、蜂乳等, 适宜晨起空腹或临睡时服用。 镇静催眠药，睡前半小时服用。; 酒石酸美托美托洛尔（倍他乐克）说明书修改后, 并没有将服药时间选择在使药物生物利用度增加的餐后, 而是空腹时。 这是因为食物中的脂类物质有利于中等脂溶性药物美托洛尔的吸收, 使其生物利用度明显增加。而采用空腹服药, 避免了食物对药物生物利用度的影响, 药物作用强度稳定, 病情得以稳定地控制。;正确的服药姿势有利于药物的吸收;舒利迭的正确使用方法; 硝酸甘油是心绞痛发作时的救命药, 它能扩张外周血管, 降低动脉压, 所以病人含服时不宜取站立姿势, 以免因体位性低血压而晕倒。病人含服时最好采用半卧位, 它可使回心血量减少, 使心绞痛较决得到缓解。;吃药多喝温开水;吃药多喝温开水;走出四大降压误区;高血压病人的日常保健;老年糖尿病用药;糖尿病健康教育;糖尿病饮食教育;心血管病人食药搭配有讲究 ;血管紧张素转化酶抑制剂 如卡托普利、依那普利、贝那普利等，可导致高钾血症，尤其对于合并肾功能不全、糖尿病的患者，服药时应避免与保钾利尿剂(如螺内酯、氨苯蝶啶)和含钾量高的食物同服。 服用利血平降压时，应禁食腌鱼、鸡肝、腐乳、蚕豆、啤酒等含酪胺丰富的食物，因为这些食物可拮抗利血平的降压作用，甚至导致血压升高而出现毒性反应。 服用降压药时禁止饮酒及含乙醇的饮料，因乙醇能扩张血管，可导致血压过度下降甚至休克。 ;高膳食纤维饮食如大麦、燕麦、豆类、芹菜、金针菇、柑橘等，可使地高辛的吸收减少约16％-32％，可能导致治疗无效，从而需要调整地高辛的用量。 华法林是常用的抗凝血药，其治疗窗窄，蛋白结合率高，抗凝效果易受食物的影响。富含维生素K的食物绿叶蔬菜及叶子(如花椰菜、卷心菜、黄瓜皮、菠菜、莴苣叶、绿芥菜、豆类、奇异果等)可抵消华法林对由维生素K决定的凝血因子合成的影响，从而降低其抗凝效果。;药师门诊;