病理学实验1ppt课件.ppt

病理学实验;实习须知 ;一、实习课的目的与要求 ;病理学是医学科学中的重要基础学科之一。 它主要是从形态学的角度，用直观的方法观察病变，对病变作出诊断，并研究疾病的发生和发展规律。 对标本 ( 巨体、组织 ) 和其他直观教具 ( 录像片、电影和图片 ) 的认真观察是学习病理学课程的重要步骤。 通过实习课来验证课堂中所学到的理论知识，使理论与实践密切联系，提高用辩证唯物主义观点和思维方法观察、分析病变以及解决实际问题的能力。 ;二、实习方法与步骤 ;观察巨体标本首先确认标本是哪一种脏器 ( 或组织 ) ，按先外后内、先上后下的顺序来观察其大小、形状、颜色和质地等是否改变，找出病变的部位。 然后细致地观察病变的大小、颜色、形状，有可能时应用手触摸其硬度、致密度和弹性。确定该病变与整个脏器以及与其他病变间的关系。 如病变细小，肉眼观察有困难时，尚可辅以放大镜仔细观察。 ;对组织切片的观察，更须按步进行，不可急躁草率。 首先应用肉眼作初步观察，需要时可取下目镜，将接目面向着组织片，放大观察，以了解切片属何种组织、病变部位及其粗略情况。 然后再用显微镜，按先低倍后高倍的顺序观察。先用低倍物镜上下、左右扫视全片，找到病变或病变可疑的部位，了解病变的性质，明确它与周围组织的关系，获得一个较为全面的印象。再用高倍物镜作进一步观察，此时主要观察组织和细胞病变的微细结构和形态。;观察切片时，切忌一开始即盲目地使用高倍物镜，这样既容易损坏镜片和玻片，又难免出现坐井观天，拾了芝麻丢了西瓜的弊病，乃至遗漏重要病变，不能全面观察、分析，造成诊断上的错误。在对一般病理切片观察时，都不用油镜。;观察标本和切片时既要客观、全面又要有理论知识的指导。 实事求是地描述病变的特点，此为作出正确诊断的基础，绝不能凭空地或按一般的理论去生搬硬套、乱推想。 同一标本或切片中可能出现二种以至二种以上的病变，要分析它们的性质及其相互关系。 标本和切片制作过程中可能出现多种人为现象，在观察时要善于分辨，去伪存真，取其精华，抓住要点，才能作出合乎科学的结论???近于客观的诊断。 ;标本和切片中所呈现的病理变化只是该疾病发生、发展中的某一阶段或最后一幕，它只能反映该病全过程中的一部分。 因此在观察巨体标本、组织切片中的病理变化时必须持运动和发展的观点，注意运用已学到的理论知识进行逻辑推理，分析病变的来源及其发展过程，弄清来龙去脉，使认识得以连贯。 ;三、实习室规则 ;㈠遵守实验室的学习纪律，不迟到、早退。 ㈡尊敬师长，友爱同学，礼貌待人。 ㈢专心实习，认真思考，不做与实习无关的事。不喧闹，不妨碍他人学习。 ㈣爱护公物，节约水电，保护仪器、标本及切片，如有损坏或缺失，须及时报告负责教师，根据情节，应酌情赔偿。实习结束，须清点、整理好标本切片，并将使用的显微镜放回箱内。 ㈤实验室实行卫生值日制。每次实习完毕后，由值日组学生负责实验室的清洁、整理及最后检查，并关好水电开关、门窗。;一、细胞和组织的损伤与修复 Cell and tissue adaptation and injury ;目的要求;大体标本;心脏褐色萎缩 brown atrophy of the heart ;心重量减轻，左室壁菲薄，心室腔扩张。心肌暗褐色。;2.脑萎缩atrophy ofthe brain;;;;3.肾萎缩(肾盂积水)atrophy of the kidney(due to hydronephrosis) ;;试根据标本分析肾皮质属哪种萎缩？其发生机理如何？ ;4.心肌肥大hypertrophy?of?myocardium?;重量达560g，心室壁增厚，心腔狭窄，乳头肌和肉柱均增厚。 ;心重量增加，左室腔明显扩张。 ;5.脂肪肝fatty degeneration of the liver;;;6.脾肾凝固性坏死(梗死)coagulation?necrosis(infarct)of?the?spleen?and kidney ;7.肺结核干酪样坏死钙化?caseous?necrosis?and?calcification?in pulmonarytuberculosis;肾干酪样坏死renal caseous?necrosis;8.脑液化性坏死liquefaction?necrosis?ofthe rain?? ;9. 足干性坏疽　dry gangrene of foot ;;;;;10.脾包膜玻璃样变hyaline?degeneration?of splenic capsule;11.瘢痕组织;组织切片 ;1.心肌褐色萎缩和心肌肥大 brown atrophy and hypertrophy of myocardium ;;2.肾曲管上皮细胞水肿cloudy swel