护理质量评价标准解读及运用.pptVIP

标准使用（例2）：安全用药管理质量评价标准 病历号及检查结果 质量评价标准的应用 项目 质量标准 分值 老年科 1215 1211 1361 说明及异常 处理措施 过程74分 药品管理 抢救药品 有抢救药品目录及数量清单 1 √ NA 抢救车内高危药品有警示标识 1 √ NA 抢救车内易混淆药品有警示标识 1 √ NA 每班检查药品数量、质量及有效期 3 √ NA 抢救药品用后及时补充完整 1 √ NA 标准使用（例2）：安全用药管理质量评价标准 病历号及检查结果 质量评价标准的应用 项目 质量标准 分值 老年科 1215 1211 1361 说明及异常 处理措施 过程74分 药品管理 外用药品 专柜存放 1 √ NA 分类放置 1 √ NA 标识醒目 1 √ NA 有启用日期及过期日期 1 √ NA 属危险品（如酒精类）分柜存放 1 √ NA 属危险品上锁管理 1 √ NA 有危险品警示标识 1 √ NA 标准使用（例2）：安全用药管理质量评价标准 病历号及检查结果 质量评价标准的应用 项目 质量标准 分值 老年科 1215 1211 1361 说明及异常 处理措施 过程74分 药品使用 严格遵医嘱用药 1 √ √ √ √ 给药前查对医嘱与患者用药信息 1 √ √ √ √ 配制药品前查对药品的有效期及质量 3 X √ X √ 配制药品前检查溶媒的有效期及质量 3 √ √ √ √ 配制药品前检查输液用物的效期及质量 3 √ √ √ √ 给药时主动邀请患者及其亲属陈述患者姓名 3 √ √ √ √ 给药时核对患者姓名、住院号、药名、剂量、浓度、给药时间及途径 3 √ √ √ √ 标准使用（例2）：安全用药管理质量评价标准 病历号及检查结果 质量评价标准的应用 项目 质量标准 分值 老年科 1215 1211 1361 说明及异常 处理措施 过程74分 药品使用 给药后再次核对上述信息 3 √ √ √ √ 注射给药时严格执行无菌技术操作 3 √ √ √ √ 口服药分次发放 3 X √ √ X 协助患者服药 1 √ 每次给药均有记录并归入其病历留存 1 √ √ √ √ 药物不良反应报告处理及时 1 √ √ √ √ 用药指导 告知患者及其亲属用药目的、药物服用方法及注意事项 3 √ √ √ √ 告知患者及其亲属必要时向药师进行专业用药咨询 1 X √ X √ 对安全用药有自查、讲评、总结、改进与记录 3 √ √ √ √ 标准使用（例2）：安全用药管理质量评价标准 病历号及检查结果 质量评价标准的应用 项目 质量标准 分值 老年科 1215 1211 1361 说明及异常 处理措施 结果 10分 无裸装 1 无混装 3 √ 无过期 5 √ 无变质 5 √ 无给药错误 5 √ 标准使用（例2）：安全用药管理质量评价标准 病历号及检查结果 质量评价标准的应用 项目 质量标准 分值 病区成绩 1215 1211 1361 说明及异常处理措施 总分 100 应得总分：100 实得总分：100-8（扣分） 92 得分百分比：92÷100×100% 92% 如果眼科无毒麻药品，其他扣分相同，那其应得总分应该是100-8（不涉及毒麻药品管理） 实得总分：100-8（不涉及项目分）-8（扣分）=84分 得分百分比：84÷92×100%=91.3%，因此眼科的实际得分百分比低于妇产科，该项目管理质量妇产科优于眼科 四川省护理质量评价标准(试行） 标准的概述 定义 标准：为了在一定的范围内获得最佳秩序，经协商一致制定并由公认机构批准，共同使用和重复使用的一种规范性文件。 ——让专业变得一目了然 主要内 容 1 3 2 4 5 规范护理人员行为 指导临床护理工作 帮助理解与落实评审标准 达到评审标准要求 一、质量评价标准编制背景 质量评价标准编制的作用 标准编制要求 安全 服务 管理 一、质量评价标准编制背景 患者 二、质量评价标准编制的依据 1.理论依据：以结构—过程—结果的三维质量结构为理论框架对质量指标进行归类构建 2.以等级医院评审标准及国家相关行业标准为指南 等级医院评审：紧密结合《三级综合医院评审标准》、 《三级专科医院评审标准》、 《二级综合医院评审标准》要求